脑静脉和静脉窦血栓形成的影像学研究.ppt

延伸累及的部位不易累及脑表面静脉或当血栓顺血流方向延伸至一侧侧窦时,静脉的侧支代偿循环逐渐得到了良好的建立,作为侧窦的静脉引流属区的颞枕叶比毗邻上矢状窦的额顶叶有更充分的时间获得更好地适应； 结论 静脉窦血栓多为连续性分布累及多个静脉窦或在一个静脉窦内呈空间连续性分布； 上矢状窦常最先受累，血栓常顺血流方向延伸； 首先发生血栓的部位容易造成脑实质损害,而延伸累及的部位不易造成脑实质损害。 读后体会 病因、解剖 影像诊断技术 影像学表现及病理生理 可分为局部( 与大脑静脉及静脉窦相关的内源性因素) 或全身性因素。 前者改变了静脉血流( 如窦外伤、局部感染、肿瘤侵犯或压迫) , 从而引起血栓形成; 后者包括蛋白S、蛋白C 功能缺乏, 口服避孕药, 高凝状态等。 大约有25%的病例无明确诱因。 病因 脑静脉窦分成两部分； 上部分包括上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦及窦汇。 上矢状窦收集脑表浅静脉的血液, 呈三角形。横窦不对称, 大多数为右侧优势, 左侧横窦的后内侧闭塞较常见。 下部分包括蝶顶窦和海绵窦。 解剖 影像检查方法 CTV(CT venography)、TOFMRV( time of fly MR venography) 、对比增强MRV( contrast- enhanced MRV, CE-MRV) 以及CT、MRI可发现脑静脉及脑实质的异常。 对比剂用量约1