脓疱疮皮肤病学.pptxVIP

脓疱疮皮肤病学课件;重点难点;;脓疱疮（impetigo）是由金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）和（或）乙型溶血性链球菌（Hemolytic streptococcus）引起的一种急性皮肤化脓性炎症。;1.病因 以金黄色葡萄球菌为主，其次是乙型溶血性链球菌，或两者混合感染。温度较高、出汗较多和皮肤浸渍可促进细菌在局部的繁殖。瘙痒性皮肤病患者的搔抓可破坏皮肤屏障，有利于细菌侵入。 2.发病机制 本病可通过直接接触或自身接种传播。细菌主要侵犯表皮，引起化脓性炎症；凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌可产生表皮剥脱毒素，引起毒血症及全身泛发性表皮松解坏死；抵抗力低下患者，细菌可入血引起菌血症或败血症，或骨髓炎、关节炎、肺炎等；少数患者可诱发肾炎或风湿热，主要与链球菌感染有关。;皮肤性病学（第9版）;;;;皮肤性病学（第9版）;;（一）实验室检查 患者白细胞总数及中性粒细胞可增高。脓液中可分离培养出金黄色葡萄球菌或链球菌，必要时可做菌型鉴定和药敏试验。;（二）诊断和鉴别诊断 本病根据病史和临床表现，必要时结合细菌学检查，一般不难做出诊断和分型。 寻常型脓疱疮有时需与丘疹性荨麻疹、水痘等进行鉴别；葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征应与非金黄色葡萄球菌所致的中毒性表皮坏死性松解症进行鉴别。;皮肤性病学（第9版）;脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急