脾脏肿瘤CT诊疗.ppt

脾脏肿瘤CT诊疗;脾脏是免疫器官, 血运丰富, 肿瘤的发生率低。（良性肿瘤发病率约为0.14%, 恶性肿瘤不超过全部恶性肿瘤的0.64%） 脾脏良性肿瘤较多见：以血管瘤最常见，其次是淋巴管瘤、错构瘤、脂肪瘤、血管内皮细胞瘤等。 脾脏恶性肿瘤：以恶性淋巴瘤多见，其次是血管内皮细胞肉瘤、纤维组织肉瘤、转移瘤等。 ; ; CT 扫描可以显示肿瘤的大小数目、密度, 通过增强扫描可以发现平扫呈等密度的病灶, 还可以显示病灶的血供情况。 ; 脾脏良性肿瘤的CT诊断; 脾血管瘤 脾血管瘤是最常见的脾脏良性肿瘤,约占脾脏原发良性肿瘤的50%。（尸检发现率0.3%-14%) 临床上一般没有症状，或出现左上腹疼痛、肿块、DIC等。大的肿块有破裂出血可能，但较少见。;; CT表现 平扫： 1、均匀的团块，常较小, 呈低密度或等密度, 有清晰的边缘 2、多囊性团块, 多较大, 一个与残余正常脾密度相等的肿块内多个水样密度区。 3、部分有斑点或环状钙化;增强扫描： 意义重要 既往多认为，脾血管瘤的增强表现与肝血管瘤类似, 早期表现为肿块边缘的结节状强化, 继之向中心蔓延, 最后呈等密度改变。 但不少病例报道：脾血管瘤早期不强化, 由于脾实质强化, 边界更加清楚, 而延