脊柱疾病的影像学诊疗.ppt

CT表现： （一）、椎间盘变性： CT平扫仅能显示椎间盘高度的降低、真空变性及 Schmorl’s结节 。1、椎间盘高度降低：MPR可显示这一改变；2、椎间盘真空变性：CT横断扫描可见不规则气体 密度区；3、Schmorl’s nods : 相应终板层面相应部位显示结节状骨缺损、边 缘硬化、光滑锐利。 真空征 （二）、椎间盘膨出：1、轻度膨出：表现为间盘后缘正常肾形凹陷消失、圆隆饱满； 2、重度膨出：表现为间盘边缘明显增宽，超出上下椎体边缘，但椎间盘仍然对称、外形圆，可伴有真空变性，严重时可造成硬膜囊受压狭窄，马尾神经受压 正常腰椎间盘形态 （三）、椎间盘突出：指局限性间盘物质突出，超过椎体的边缘，突出的部分可以是纤维环，也可以是沿着撕裂的纤维环的裂隙向外疝出的髓核。按突出的位置可分为：中央型、旁中央型、外侧型突出 1、中央型突出： 当突出位于椎间盘 后缘中部时称~，硬 膜囊受压； 2、旁中央型： 突出物偏于后方一侧， 但未超出椎间孔 内口的 为旁中央型或外侧型， 可压迫硬膜囊及神经根 3、外侧型：突出物直接疝入椎间孔，并推压椎间孔内的脂肪移位，压迫神经根，硬膜囊一般不受影响 髓 核 游 离 几乎所有椎间盘突出都发现有退行性变，并可能伴 有邻近终板的改变