肱骨近端骨折的康复治疗1.pptVIP

肱骨近端骨折的术后康复治疗 肱骨近端骨折的类型 1、肱骨近端骨折切开复位内固定术后 2、肱骨近端骨折经皮复位内固定和外固定术后 3、肱骨外科颈移位骨折和肱骨近端骨折不愈合切开复位内固定术后 4、肱骨大结节骨折切开复位内固定术后 一、肱骨近端骨折切开复位内固定术后 1、术后第1天~2周 （1）去除悬吊带，初始时以被动活动开始，然后进行主动助动运动，即在健侧上肢的帮助下进行患肢前屈、外旋和内旋练习，4~5次／天，每次10~15分钟. （2）若内固定不够坚强，肩袖质量差或者骨质疏松严重，术后早期患肢采用外展支局保护。从术后第一天开始，患者可沿着肩甲骨平面（肩胛骨与身体冠状面向前30°夹角的平面）从支局上抬肩或放低。在外展支具保护下，可进行被动的外旋和内旋练习。2~3次／d，每次10~15分钟.功能锻炼应延迟进行。 2、术后3~4周（1）可停止使用外展支架，改用悬吊带保护，进行主动助力练习，包括Codman环绕运动练习、在滑轮辅助下肩关节前屈运动、使用体操棒的旋后运动。若肩袖质量差或骨质疏松而使内固定不够牢固时，外展支架可适当延长使用。3、术后6~8周（1）开始主动运动和肌力的训练。例如内旋肌、外旋肌和前、中部三角肌的等长收缩练习。（2）当X 线片证实骨折已愈合时，可开始使用弹力治疗带进行肩袖肌群的抗阻练习。（3）一般情况下，经过正规、系统的康复治疗后，术后9~12个月，术侧