丹毒的诊断依据证候分类疗效评定.doc

丹毒的诊断依据证候分类疗效评定 丹毒多先由皮肤、粘膜破损，外受火毒与血热搏结，蕴阻肌肤，不得外泄，致患部鲜红灼热，有如涂丹为特征的急性感染疾病。生于下肢者称“流火”；生于头面的称“抱头火丹”；新生儿多生于臀部，称“赤游丹”。相当于急性网状淋巴管炎。 10.1诊断依据 10.1.1多数发生于下肢，其次为头面部。新生儿丹毒，常为游走性。 10.1.2局部红赤灼热，如涂丹之状，肿胀疼痛，红斑边缘微撬起，与正常皮肤有明显分界，红斑上有时可出现水疱、紫斑，偶有化脓或皮肤坏死。病变附近有臖核肿痛。 10.1.3开始即有恶寒，发热，头痛，周身不适等症状。 10.1.4可有皮肤、粘膜破损或脚癣等病史。 10.1.5血白细胞总数及中性粒细胞明显增高。 10.2证候分类 10.2.1风热毒蕴：发于头面部，恶寒发热，皮肤掀红灼热，肿胀疼痛，甚则发生水疮，眼胞肿胀难睁。舌质红，苔薄黄，脉浮数。 10.2.2湿热毒蕴：发于下肢。除发热等症状外，局部以红赤肿胀，灼热疼痛为主，亦可发生水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死。苔黄腻，脉洪数。反复发作，可形成大脚疯（象皮腿）。 10.2.3胎火蕴毒：发于新生儿。多见于臀部，局部红肿灼热，可呈游走性，并有壮热烦躁。 10.3疗效评定 10.3.1治愈：全身及局部症状消退，血象正常。 10.3.2好转：全身症状消退，局部症状未全消。 10.3.3未愈：全身与局部症状未能控制，出现“陷证”。