鹅掌风脚湿气灰指趾甲的诊断依据证候分类疗效评定.doc

鹅掌风脚湿气灰指趾甲的诊断依据证候分类疗效评定 鹅掌风是一种发生在手掌部的皮肤病，、以皮肤粗糙、变厚、于裂为特征。相当于手癣。 8.1 诊断依据 8.1.1 手掌局部有境界明显的红斑脱屑，皮肤干裂，甚或整个手掌皮肤肥厚、粗糙、皲裂、脱屑，亦可出现水疱或糜烂。自觉瘙痒或瘙痒不明显。 8.1.2 多始于一侧手指尖或鱼际部。常继发于脚湿气。 8.1.3 真菌培养或镜检多为阳性，常以表皮癣菌属及毛癣菌属为致病菌。 8.2 证候分类 8.2.1 风湿蕴肤：手掌或指间水疱如晶，涸干脱屑，境界明显，渐次扩大。或指间潮红，湿烂。舌红，苔白或腻，脉滑。 8.2.2 血虚风燥：手掌皮肤肥厚粗糙、干燥、龟裂。或水疱不显，干涸落屑。舌淡红，苔薄，脉细。 8.3 疗效评定 8.3.1 治愈：临床症状、体征消失，皮肤恢复正常，。复查真菌连续二次阴性。 8.3.2 好转：症状明显减轻，皮损消退在50％以上。复查真菌阴性或阳性。 8.3.3 未愈：临床症状、体征无改变。 9 脚湿气的诊断依据、证候分类、疗效评定 脚湿气是发生在足部的皮肤病，以足丫白斑湿烂或足跖、趾间起水疱为特征。相当于足癣。 9.1 诊断依据 9.1.1 趾间浸渍，覆以白皮，常伴恶臭。或足跖、足缘群集水疱，干燥脱屑。或足跟、足缘甚至整个足跖皮肤肥厚、干燥、皲裂。自觉剧痒，夏季尤甚。 9.1.2 足部多汗者易患本病。 9.1.3 真菌培养和镜检多为阳性。 9.2 证候分类： 9.2.1 湿热下注：密集水疱，糜烂流水，浸淫成片，瘙痒疼痛或有发热。舌苔薄黄，脉滑数。 9.2.2 血虚风燥：皮肤增厚，粗糙于裂，瘙痒不流水。舌红，苔薄，脉细。 9.3 疗效评定 9.3.1 治愈：症状及体征消失，皮肤恢复正常。 9.3.2 好转：症状明显减轻，皮损消退在50％以上。复查真菌仍有阳性。 9.3.3 未愈：症状、体征无改变。 10 灰指（趾）甲的诊断依据、证候分类、疗效评定 灰指（趾）甲多由于鹅掌风或脚湿气日久延及爪甲，以指（趾）甲增厚色灰，失去光泽为特征。相当于甲癣。 10.1 诊断依据 10.1.1 甲远端或两侧见黄白斑点，渐扩展至全甲及甲下。甲板增厚、变脆，凹凸不平，色泽不荣，呈灰白或棕褐色；或甲板变薄、翘起，其下蛀空；或甲板部分增厚，而甲缘蛀蚀呈蜂窝状。 10.1.2 成人多见。始于一侧1～2个甲板，渐及邻甲，久及全部甲。多继发于鹅掌风及脚湿气。 10.1.3 真菌培养和镜检多为阳性。 10.2 证候分类 10.2.1 血燥失养：甲板色泽不荣，增厚或翘起，或蛀蚀呈蜂窝状。舌淡，少苔，脉细。 10.2.2 湿热蕴结：甲板色红，甲沟红肿，，或有脓疱，瘙痒刺痛。舌红，苔薄腻，脉滑数. 10.3 疗效评定 10.3.1 治愈：病甲全部脱落，新生甲色泽正常，真菌镜检阴性。 10.3.2 好转：病甲脱落30％以上。 10.3.3 未愈：病甲未脱或脱落不足30％。复查真菌阳性。