粉刺性乳痛的诊断依据证候分类疗效评定.doc

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粉刺性乳痛的诊断依据证候分类疗效评定 粉刺性乳痈由肝郁化热,肉腐化脓而成。多有先天性乳头凹陷畸形,乳头常有粉渣样物排出。乳晕或乳房部出现肿块,溃后形成瘘管,与乳头相通,经久反复不愈。相当于浆细胞性乳腺炎或导管扩张症。 20.1诊断依据 20.1.1发病以一侧乳晕部较为多见,亦有双侧同时发病。患者常伴有乳头内缩史,在凹陷的乳头内可有带臭味的渣样物质分泌。少数病人伴有乳头溢液,呈血性或水样。 20.1.2乳晕旁有结块疼痛,皮色微红,约7~10天成脓。溃后脓液带有臭咪,久不收口,或愈合后又复发。化脓时有发热、头痛。 20.1.3反复发作,可致疤痕形成,在乳晕部出现僵硬之肿块,且与皮肤粘连。 20.1.4溃后久不收口,形成乳漏,其特征是用球头银丝从疮孔中深入,可从乳头中穿出。 20.1.5本病多发于非哺乳期20~40岁的女子。 20.1.6钼钯X线摄片,乳晕导管造影,或作乳头溢液涂片检查,有助诊断。 20.1.7本病应与乳岩相鉴别。 20.2证候分类 20.2.1热毒蕴结:乳晕旁结块红肿疼痛,伴有发热,头痛。苔黄腻,脉滑数。 20.2.2余毒未清:溃后久不收口,脓水淋漓,形成乳漏,时愈时发,局部可有僵硬肿块。 20.3疗效评定 20.3。1治愈:肿块消失,疹管愈合。 20.3.2好转:红热疼痛消失,肿块缩小,瘦瘘近愈。 20.3.3未愈:肿块不消,瘘管不愈。

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