风湿痹的诊断依据证候分类疗效评定.doc

风湿痹的诊断依据证候分类疗效评定 风湿痹由于风寒湿热等外邪入侵，闭阻经络关节，气血运行不畅，以全身关节呈游走性红、肿、重着、疼痛为主要临床表现。常指风湿性关节炎。 52.1诊断依据 52.1.1以四肢大关节走窜疼痛为主，伴重着、酸楚、麻木、关节屈伸不利。多有恶寒、发热等症。 52.1.2病前多有咽痛乳蛾史，或涉水淋雨、久居湿地史。 52. 1. 3部分患者可有低热，四肢环形红斑，或结节性红斑。常可心脏受累。 52. 1. 4血沉增快，抗链球菌素“O”大于500单位。 52.2证候分类 52. 2.1行痹（风邪偏胜）：肢体关节肌肉疼痛，游走不定，屈伸不利，或见恶风发热等。舌苔薄白，脉浮。 52.2.2痛痹（寒邪偏胜）：肢体关节疼痛较剧，遇寒加重，得热痛减，昼轻夜重，关节不能屈伸，痛处不红，触之不热。苔白滑，脉弦紧。 52.2.3着痹（湿邪偏胜）：肢体关节重着酸痛，痛处固定，下肢为甚，或有肿胀，肌肤麻木，天气阴雨加重。舌苔白腻，脉濡缓。 52.2.4热痹（热邪偏胜）：起病急骤，关节疼痛，局部红肿灼热，痛不可触，屈伸不利，得冷稍舒。多有发热恶风，多汗，心烦口渴。舌红苔黄，脉滑数。 52. 2. 5虚痹（气血两虚）：病程日久，反复不愈，关节疼痛，时轻时重。面黄无华，心悸自汗，头晕乏力。舌质淡，苔薄白，脉濡。 52.3疗效评定 52. 3. 1治愈：症状消失，关节活动正常，实验室检查正常。 53. 3.2好转：症状明显好转，实验室检查有改善。 52.3.3未愈：症状及实验室检查无进步。