肺痨的诊断依据证候分类疗效评定.doc

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肺痨的诊断依据证候分类疗效评定 肺痨系由感染“瘵虫”所致的肺部慢性消耗性传染性疾患。可见咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等主症。相当于肺结核。 6.1诊断依据 6.1.1初期仅感疲劳乏力,干咳,食欲不振,形体逐渐消瘦,病重者可出现咳(咯)血,潮热,颧红,盗汗,形体明显消瘦等症。 6.1.2常有与肺痨者密切接触史。 6.1.3病灶部位呼吸音减弱,或闻及支气管呼吸音及湿罗音。 6.1.4痰液涂片、浓缩或培养,结核菌多呈阳性。 6.1.5血沉增快 6.1.6结核菌素皮试呈强阳性。 6.1. 7X线摄片示肺部可见结核病灶。必要时可作X线断层摄片。 6.2证候分类 6.2.1肺阴亏虚:干咳,痰少粘白,或带血丝,口干咽燥。舌质红,苔薄,脉细带数。 6.2. 2阴虚火旺:咳呛气急,咯血,痰少粘白或黄,口干咽燥,午后颧红,潮热,骨蒸,盗汗。舌红或绛,苔薄黄或剥,脉弦细数。 6.2.3气阴两虚:咳嗽气短,咯痰清稀,偶有咯血,神疲乏力,自汗盗汗,或食少腹胀,便溏。舌质红嫩,苔薄,脉弱而数。 6.2. 4阴阳两虚:咳逆喘息,痰呈泡沫状或夹血,形寒自汗,声嘶音哑,形体消瘦。或伴有浮肿、腹泻等症。舌质淡而少津,苔光剥,脉微数或虚大无力。 6.3疗效评定 6.3.1治愈:症状消失,肺部病灶吸收钙化,痰菌检查转阴。 6.3.2好转:症状改善,肺部病灶部分吸收。 6.3.3未愈:症状及病灶无变化。

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