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发颐的诊断依据证侯分类疗效评定
发颐多由外感或手术后,汗出不畅,余邪热毒未能外达,结聚于颐颌之间的急性化脓性疾病。以颐颌部肿胀疼痛,张口受限,伴高热为特征。相当于急性化脓性腮腺炎。
9.1诊断依据
9.1.1初起颐颌部肿胀疼痛,逐渐增大延及耳之前后,口颊内第二臼齿相对的腮腺管口红肿,压迫局部,
可有粘稠的分泌物溢出。化脓时肿痛加剧,腮腺管口溢脓。
9.1.2伴有高热、口渴、便秘等症。如体质极度虚弱,可出现神昏谵语等。
9.1.3发病前多有某些急性热病史,或胸腹部手术史。一般单侧多见,也有双侧同时发病者。
9.1.4血白细胞总数及中性粒细胞明显增高。
9.2证候分类
9.2.1热毒蕴结:颐颌之间结块疼痛,张口不利,继则肿痛渐增,检视腮腺管口常现红肿,压迫局部有粘稠的分泌物溢出,身热。苔薄腻,脉浮数。
9.2.2毒盛酿脓:颐颌间结肿疼痛日增,甚至肿势延及面颊和颈项,掀红灼热,张口困难,继之酿脓应指,腮腺管口能挤出脓性分泌物,高热口渴。苔黄腻,脉弦数。
9.2.3热毒内陷:颐颌间肿块多平塌散漫,肿势可延及脸面和颈项,焮红灼热,疼痛剧烈,汤水难咽,壮热口渴,痰涌气粗,烦躁不安,甚至神昏谵语。舌质红绛,苔少而干,脉细数。
9.2.4余毒未清:病程日久,经常反复发作,发作时颐颌部肿痛,腮腺管口能挤出脓性分泌物,每在进食时颐颌部感到胀痛,口内常有恶臭。苔薄黄或腻,脉滑。
9.3疗效评定
9.3.1治愈:局部及全身症状消失,肿块消散。
9.3.2好转:全身症状缓解,局部疼痛减轻,肿块未消。
9.3.3未愈:全身及局部症状未见好转,或合并“陷证”。
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