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心血管系统的发生;;;教学要求;组织学与胚胎学（第9版）;原始心血管系统的建立;1. 胚外血管的发生;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）;心脏的发生;1.心管和围心腔的发生;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）;主要血管的演变;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）;胎儿血液循环和出生后血液循环的变化;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）;相关畸形;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）;组织学与胚胎学（第9版）; 原始心血管系统的建立：血管来自胚外的血岛和胚体内间充质。心脏来源于生心区，继而分化为一对心管和围心腔。第3周末，形成胚体循环、卵黄囊循环和脐循环，并执行功能。 心脏外形的演变：由于心管不均等生长，形成心球、心室、心房和静脉窦膨大，以及心管头尾固定，其生长速度快于围心腔，致使心球与心室呈“U”形卷曲，继而弯曲呈“S”形，心房膨出于心球两侧，形成近似成体心脏外形。 心脏内部的分隔：①房室管：背腹心内膜垫融合，分隔为左、右房室管。②心房：相继形成第一房间隔和第二房间隔，保留的第二房间孔和卵圆孔上下错位，第一房间隔成为卵圆孔瓣膜，出生前实现心房的功能性分隔。③心室：源于室间隔肌部和室间隔膜部，后者来自心球嵴、肌性室间隔和心内膜垫的延伸。④心球和动脉干：心球、动脉干嵴对生、融合，呈螺旋状走行，分隔为彼此缠绕的主动脉和肺动脉干。⑤静脉窦左角退化，形成冠状窦和左心房斜静脉根部；右角扩大被吸收，形成永久右心??固有部；肺静脉分支，被吸收，形成永久左心房固有部。; 弓动脉的演变：起自主动脉囊。第1、2对与背主动脉相连的一段保留，其余退化。第3对形成左、右颈外动脉，颈总动脉和颈内动脉。第4对左侧与动脉囊左半共同形成主动脉弓，动脉囊右半形成头臂干；右侧与尾侧背主动脉和右侧第7节间动脉共同组成右锁骨下动脉。第5对退化。第6对近侧段形成肺动脉基部，左侧远侧段形成动脉导管，右侧远侧段退化。 卵黄静脉的演变：左、右卵黄静脉肝内段形成肝血窦；近心段，左侧支消失，右侧支形成肝静脉和下腔静脉的近心段；远心段，发育成门静脉。 脐静脉的演变：右脐静脉全部退化，左脐静脉在脐至肝的一段保留至出生，肝内段形成静脉导管。 胎儿血液循环和出生后的变化：胎儿血液循环有脐动脉和脐静脉，静脉导管和动脉导管、卵圆孔5个特有结构。出生后分别为脐外侧韧带、肝圆韧带、静脉韧带、动脉韧带和卵圆窝。 相关畸形：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和法洛四联症（肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损和右心室肥大）。