牙髓与根尖周病.pptVIP

定义 牙髓和根尖周病是发生在牙髓组织和根尖周膜及牙槽骨的疾病的总称，牙髓和根尖周病与龋病一道被称为牙体牙髓病 牙髓是牙组织中唯一的软组织，位于由牙本质围成的牙髓腔内，借狭窄的根尖孔与根尖周组织相连。牙髓由细胞（牙本质细胞、成纤维细胞、防御细胞和储备细胞）、细胞间质（胶原纤维、不定形胶状基质）和细胞间液组成 牙髓的基本功能：成牙本质细胞形成牙本质）；向牙本质细胞提供氧、营养物质及牙本质液）；传导痛觉；修复性牙本质形成、炎症反应 根尖周组织指根尖部的牙周组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨 牙髓和根尖周病 二．细菌病因学的证据 Milier等(1890年) 证实在人的坏死牙髓组织中有细菌存在 ◆Kakehashi(1965年)动物实验　 在无菌条件下 　　　　　↓ 钻开实验鼠髓腔暴露于口腔中 　　　↓　　　　　　　　↓ 普通鼠磨牙　　8天内均发生严重的牙髓炎、 牙髓坏死、根尖周炎 　　　　　　　　　↓ 无菌鼠磨牙　　42天内基本未见牙髓的进行炎症反应、手术伤口很快愈合 现代研究提示：厌氧菌是优势病原菌，混合菌感染导致的炎症程度比单一细菌感染更严重，患者血清中厌氧病原菌的特异性抗体水平升高：临床抗菌治疗有效。牙髓和根尖周炎症反应的严重程度，与牙髓暴露的时间和根管中细菌的数量有关 三、感染途径 牙髓和根尖周感染为内源性感染，细菌感染的途径主要是： 经牙体感染， 经牙周感染 经血源感