炎症性肠病临床药物治疗.pptVIP

二、药物治疗 （一）氨基水杨酸制剂： 首选—— 柳氮磺吡啶（SASP）片 在小肠内很少吸收，到达结肠后在细菌作用下分解 5—氨基水杨酸（5-ASA） + 磺胺吡啶 5-ASA与肠黏膜直接接触，发挥治疗作用，粪便排出 磺胺吡啶及其产物吸收入血，发挥副作用，肾脏排出 柳氮磺吡啶（SASP）片的作用机制 1、抑制局部和全身的炎症反应 2、抑制免疫反应 3、清除氧自由基  水杨酸制剂 黏膜损伤 抗炎 结构性COX1 诱生性COX2 ↓ ↓ 生理性PGE←— 花生四烯酸 —→ 炎症性PGE 黏膜 防御因子 炎症 介质 用法—— 初始剂量：0.5g/次，2次/d 无不良反应者每1-2天增加0.5g至3~4g/d， 维持2~3周， 无效再增加至4~5g/d， 疗程8周，然后减量至2g/d，维持6~12个月 适用于—— 轻、中型及 重型经糖皮激素控制后 副作用： 剂量相关性（毒性反应、过量） —— 恶心呕吐、食欲↓、头痛