第四版jci麻醉部分概述.pptxVIP

第四版JCI---麻醉部分概述;;目前世界56多个国家逾575家公立、私立医疗卫生机构已经获得国际联合委员会的认证。截至2013年3月7日，中国共有二十三家医院通过了JCI认证。 2013年9月2日，国际联合委员会 (Joint Commission International (JCI) 发布了第五版JCI标准，但总体说来与第四版差别不大，主要是某些标准更细？。 ;第四版JCI概述;JCI标准的基本理念：基于质量管理和持续质量改进的原则，建立标准化的作业流程、实现同质化的服务，是最优的并且可以达到的、服务于患者的执行规则。 JCI评审的目的：在医疗机构内围绕患者创建一种安全和质量文化，通过持续改进医疗流程获得最佳效果，实现质量改进和患者安全的目标； JCI的标准管理模式：强调以病人为中心，建立连续监测患者安全的系统，以构建零风险的就医环境为最终目标。;JCI评审的核心价值是： 降低风险，保证安全，医疗质量的持续改进 JCI评审选择的评价依据： 对员工和患者的访谈和其他口头信息； 检查员现场观察医疗流程； 医疗机构提供的规章制度、程序和其他文件； 作为评审过程一部分的自我评估结果；;医院JCI认证的作用和意义 建立完善的管理体系； 增强团队的凝聚力； 实现规范化管理； 提高患者满意度； 提高医疗服务质量与安全性； 与国际医院管理接轨并同步； 提高医院品质和社会声誉； ; JCI评审方法： 追踪检查法 1.对单个患者的追踪活动 利用当前可能的记录，追踪由医院或在医院里向患者提供的护理、治疗或服务过程 评估各学科、各科室、各项目、各服务或各单元之间的关系以及其在所提供的治疗和服务中的职能 评价各相关环节的表现，特别强调不同而又关联的各环节间的结合于协调 找出各相关环节的潜在问题; 2. 以个案为基础的系统追踪活动 评价各相关环节的表现，特别强调不同而又关联的各环节间的结合于协调 评价各学科和各部门间的沟通 找出各相关环节的潜在问题 评价的3个方面：数据利用、感染预防和控制、用药管理;不良结果的发生是多个环节同时出现漏洞;;国际患者安全目标（IPSG）;;第二章 患者与家属权利（PFR）; 3.医疗机构维护患者与家属的权利 （1）教育员工理解患者及其家属的宗教信仰与价值观，并维护其权利 （2）尊重患者的参与治疗权，包括对其疼痛进行评估处理、拒绝复苏、放弃或停止维持生命治疗等 （3）建立医院的伦理框架，监督以人体为对象的研究及对人体器官、组织的摘取和移植 ;第三章 患者评估（AOP）; 2.通过评估确定患者的医疗需求 （1）确定有实验室、放射影像诊断服务能满足患者的需求，并符合国家及相关部门的标准、法律、法规 （2）分析评估所得数据信息，包括实验室和影像诊断检查结果，以明确患者医疗护理需求，制定医疗护理计划;1.患者治疗基本内容：为每一位患者制定并实施治疗计划；观察病人以了解治疗效果；根据需要修改治疗计划；完成治疗计划；制定随访计划。 2.统一规范的治疗：符合法律法规的临床路径 3.多科协作：根据每个患者独特的医疗需求，由医生、护士、营养师、康复医生和呼吸治疗师等共同完成 4.同质服务：每天、每班 统一性、必须性 5.治疗计划：基于评估，个体化，24小时内书写在病历中 6.治疗过程：任何过程都要有记录：包括病历、医嘱、检查结果、执行单等 ; 7.高危患者的治疗和高风险服务的提供：确定高危患者和高风险服务范围（急诊患者、心肺复苏、输血、老年人、透析操作等）；建立符合国家法律法规的制度和流程，并教育员工以确保其落实 8.食物和营养治疗：减少因环境、人为风险造成食物污染（制度和流程来确保）；为患者提供食物选择及营养评估；提供营养治疗（在营养评估之后进行，如需治疗，治疗过程及治疗后情况要有记录） 9.疼痛管理和临终关怀：建立疼痛评估及临终评估和再评估；尊重患者的各项权利并尽力维护 ;第五章麻醉和手术服务(ASC);第五章麻醉和手术服务(ASC);第五章麻醉和手术服务(ASC);第五章麻醉和手术服务(ASC);第五章麻醉和手术服务(ASC);第五章麻醉和手术服务(ASC);第五章麻醉和手术服务(ASC);第五章麻醉和手术服务(ASC);第五章麻醉和手术服务(ASC)