- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
Company Logo 肺癌医疗护理 概述 1 病因 2 分类 3 临床分期 4 临床表现 5 治疗 7 诊断 6 护理 8 一、概述 肺癌的发病年龄一般自50岁后迅速上升,在70岁达高峰,70岁以后略有下降 肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。 病因 人体内 在因素 吸烟 大气 污染 职业 因素 肺部慢 性疾病 肺癌 病因 分类 小细胞肺癌 非小细胞肺癌 鳞癌 腺癌 腺鳞癌 未分化癌 中央型 周围型 弥漫型 部位 组织病理 临床特征 临床分期 非小细胞肺癌临床最常用的TNM分期如下: ??? 原发肿瘤(T) ???Tis:原位癌。 ?????T1:肿瘤小于 3cm,没有扩散到脏层胸膜,并且没有影响到主要支气管。 ????T2:具有以下一个或者多个特征:大于3cm;累及主要支气管,但距离隆突超过2cm;已经扩散到脏层胸膜;癌症部分阻塞了气道,但没有造成全肺萎陷或者肺炎 ????T3:具有以下一个或者多个特征:扩散到胸壁、膈肌、纵隔胸膜或者壁层心包;累及一侧主支气管,距隆突少于2cm但不包含隆突。已经长入气道足以造成全肺萎陷或者全肺炎。 ????T4:具有以下一个或者多个特征:扩散到纵隔、心脏、气管、食管,脊柱或者隆突;同一个肺叶里有两个或者两个以上肿瘤结节;有恶性胸水或恶性心包积液。 临床分期 ??? N0:无淋巴结转移 ??N1:转移至同侧支气管和(或)肺门淋巴结;肿瘤直接侵犯肺内淋巴结。 ?? 淋巴结(N) ????N2:转移至同侧纵隔或隆突下淋巴结。 ????N3:累及同侧或对侧锁骨上淋巴结,和(或)累及对侧肺门或者纵隔淋巴结。 ??? 远处转移(M) ?? M0:无远处转移 ??? M1:有远处转移 ?临床分型 ?????0期? Tis ? ?N0? ?? ?M0 ?????IA期? T1??? ?N0? ?? ?M0 ???? IB期? T2??? ?N0? ?? ?M0 ??? IIA期? T1??? ?N1? ?? ?M0 ??? IIB期? T2??? ?N1? ?? ?M0???或?? T3??? NO? MO ?? IIIA期? T3??? ?N1???? ?M0???或? T1-3? N2? M0 ?? IIIB期? T4 ?? 任何N??? M0???或? 任何T? N3? M0?? ???? IV期? 任何T 任何N??? M1 临床表现 原发肿瘤 局部扩展 远处转移 肺外表现 咳嗽 咯血 喘鸣 气急 胸闷 发热 胸痛 呼吸困难 声音嘶哑 吞咽困难 orner 综合征 臂丛神经 压迫征 上腔静脉阻 塞综合征 头痛、眩晕 呕吐 共济失调 肝区疼痛 肝肿大 黄疸、腹水 病理性骨折 转移性结节 肥大性肺性骨 关节病 高钙血症 神经肌肉 综合征 内分泌表现 类癌综合征 诊断 1.影像学检查:胸透、胸片如发现肿块或可疑肿块阴影,应进一步选用CT、PET、MR等检查,以确定肿块部位、大小、形态、与周围组织器官的关系等。 2.痰细胞学检查:是最简单、有效的早期诊断方法,且可提示病理类型,通常应连续送检4-6次,若痰液新鲜、检查仔细,阳性率可达70—80%。 3.活组织检查:包括纤维支气管镜、浅表淋巴结穿刺或切除、经皮肺穿刺、胸膜活检等方法,常可明确病理诊断。 4.开胸探查:当影像学检查提示肺部占位性病变不能排除肺癌的可能性,而其它检查不能确诊时可采取开胸探查,以免延误病情。 诊断 根据详细的病史询问,体格检查和有关的辅助检查,进行综合判断,约80~90%的病人可以得到确诊. 对肺癌的诊断,不但需对其作定性诊断,还需作分期诊断以利于选择治疗方式和判断预后。 治疗 一、外科治疗 肺癌的治疗方法中非小细胞肺癌除Ⅲb及Ⅳ期外,应以手术治疗或争取手术治疗为主,依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。而小细胞肺癌由于恶性度高、转移早,所以治疗以化疗为主。 二、化学治疗 近二十多年来肿瘤化疗发展迅速、应用广泛。从目前国内外资料看,化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定,甚至有根治的少数报告;对非小细胞肺癌也有一定疗效,但仅为姑息,作用有待进一步提高。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案. (一)非小细胞肺癌的化疗: 化疗对非小细胞肺癌的治疗效果近年虽有提高,但尚不能令人满意,目前是Ⅳ期非小细胞肺癌主要的治疗手段,铂类是NSCLC有效联合
您可能关注的文档
最近下载
- 领读经典-外国文学(1)(山东大学)中国大学MOOC慕课 章节测验期末考试客观题答案.docx VIP
- 《电机与拖动基础》课件(共十一章).ppt VIP
- 《PyTorch与深度学习实战》第2章 PyTorch深度学习通用流程.pptx VIP
- 简谱D 想着我Think of Me简谱歌剧魅影.pdf VIP
- 2023-2024学年安徽省马鞍山市第八中学九年级上学期期中考试化学试卷.pdf VIP
- 《PyTorch与深度学习实战》第3章 PyTorch深度学习基础.pptx VIP
- 好书推荐《朝花夕拾》读书分享名著导读PPT课件.pptx VIP
- 22个专业95个病种中医临床诊疗方案目录44.pdf VIP
- 精品解析:天津市第四十三中学2024-2025学年高一上学期第一次月考英语试题(解析版).docx VIP
- 2025年北京市东城区九年级初三一模语文试卷(含答案).docx
文档评论(0)