肿瘤科优质护理_服务.pptVIP

优 质 护 理 服 务 在 我 心 夯实基础护理 提供满意服务 滁州市第二人民医院 神经外科 根据卫生部关于“示范工程”的总体部署，在总结2010年优质护理服务经验的基础上，以“落实责任制整体护理”为核心内容，在广度和深度两方面加大优质护理服务推进力度，充分调动护士积极性，探索建立优质护理服务的长效机制、绩效考核机制，为更多患者提供安全、专业、全程的优质护理服务 积极开展优质护理服务示范工程 ——前言 统一思想 积极开展优质护理服务示范工程 针对如何开展优质护理服务，护士长组织全体护士利用休息时间进行了多次讨论，大家统一了思想：优质护理服务就是围绕病人开展护理工作。优质护理服务工作改变以往的临床护理分工方式，实行护理人员分层使用和护士责任制，整合基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通和健康指导等各项护理任务，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，辅助护士协助配合。 改革措施 1．APN排班； 2．加强基础护理； 3. 健康教育 4．加强护士素质教育、提高护理服务质量； 5．绩效考核，满意度调查； 6．评选优秀护士。 积极开展优质护理服务示范工程 APN排班 我科打破了医院延续几十年的传统排班模式，实行了 APN 排班， 晚夜班均有三人上班，在人员安排上注重上级护士与下级护士同班搭配模式。 并在工作时间上进行了调整： A 班上班时间为 8:00～16:30； P 班上班时间为 16:30～00:00; N 班上班时间为 00:00～8:00。 由于我科的特殊工作性质，夜班人员少，收治危重病人几率多，为了给护士减压，保证护士工作质量，我科班次增设了值班，，即早晨6：00 到科协助大夜班进行工作，10：00下班，18：00到科室协助小夜班工作，晚上22： 00 下班。所有休息都是听班。 改革措施 1、护士长根据患者护理分级情况、病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，合理排班，将责任组分为两组，每组设组长一名，组员2名，组长由有经验、能力强及年资高的护士担任。 APN排班 改革措施 APN排班 改革措施 2、制订责任护士工作流程。组长负责分管危重病人，每名责任护士掌握所负责患者的病情、观察要点、治疗要点、饮食和营养状况、身体的自理能力等情况。患者的护理级别与病情、自理能力相符。 APN各班职责 APN各班工作流程 加强基础护理 积极组织科室护士进行基础护理操作大练兵，为了能将各项生活护理操作更好的提供给病人。根据本科室护理特点制定了基础服务量表，共十四项，如床上洗头、温水擦浴、口腔护理、协助更衣、协助床上大小便等，责任护士每天如实填写完成的数量。备齐基础护理需要的生活用品，如洗头机、吹风机、洗发露、沐浴露等。 改革措施 科室自制各种工作量表 加强基础护理 加强基础护理 翻身、拍背、功能锻炼 加强基础护理 剪指甲、喂饭、梳头、洗脚 改革措施 1给易消化、高维生素、高蛋白、营养丰富、无刺激食物； 2昏迷、呛咳、吞咽困难病人给鼻饲饮食，保证机体生理需要； 3限制水分和食盐摄入，预防脑水肿； 4保持大便通畅，减轻腹压增高，避免颅内压升高； 5大便干结者给缓泻基剂，必要时带手套掏出，不做灌肠，避免刺激肠壁，反射性用力排变 ，增加颅内压； 6吸烟增加呼吸道分泌物，不利手术麻醉，帮病人戒烟； 7病室内氧气实行管道化，不要使用明火，以免发生意外事故； 8教病人爱护使用传呼器； 9解释给氧的合适浓度及目的，改善机体缺氧状态，降低无氧代谢，提高机体抵抗力； 10躁动不安的病人使用约束带、加床栏，防止发生意外事故； 11术前禁食水，减少麻醉时食物反流，导致误吸； 12术前用药可减少麻醉药用量及副作用，减少呼吸道分泌物； 13术前剃头，减少术中污染； 14高颅压病人应卧床休息，防止脑疝发生；癫痫病人避免单独外出，以防发生意外； 15脑脊液耳鼻外漏者，不堵塞耳鼻，预防感冒，防止逆行感染； 16面神经麻痹，眼睑不能闭合者，用红霉素眼膏涂眼角膜，保护眼角膜，用湿纱布珐覆盖眼睑，保护眼部清洁卫生； 17偏瘫病人禁用热水袋，避免烫伤； 18引流管不要扭曲，控制引流瓶高度，调整引流速度，防脑出血、脑疝和逆行感染； 19利尿脱水药可降低颅内压； 20及时消除呼吸道分泌物，保护呼吸道通畅，预防肺部感染和肺不张； 21讲解高热感染或高热非感染，高热增加氧耗量，引起中枢神经细系统紊乱。 处理措施有多引水，给清淡易消化饮食，采用冰块、温水或药物降温； 22褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，缺乏营养，导致局部组织溃烂和坏死。好发于枕骨粗隆、肩胛骨、骶尾部、足部等部位。预防措施为经常翻身更换体位，保持床铺清洁