肥胖消瘦营养治疗.pptVIP

（１）、增加有氧运动，即运动强度与机体其它机能相适应不会引起短期的缺氧状态。比如散步、快走、慢跑、跳舞、跳绳、骑单车、上楼梯等。 （２）、运动过程中要注意运动量要达到一定的程度，并且持之以恒才能达到减肥的效果。运动量与运动强度、运动时间相关。运动强度是一个相对概念，低运动强度指运动增加的耗氧量在40%左右，中运动强度指运动增加的耗氧量达60%左右，高运动强度指运动增加的耗氧量在80%以上。运动强度可以通过脉搏的测定进行估计，40岁以上的人如果运动后脉搏增加至120次/分钟，40岁以下的人如果运动后脉搏增加至140次/分钟，说明人体的运动增加的耗氧量达60%左右，即达到中等运动强度。 （3）、运动时间：中等强度的有氧运动每次达40分钟以上，每周5~6次为宜。 （4）、体力运动过程中要注意运动强度与时间要与个体机体功能相适应，坚持循序渐进的原则。 2、膳食控制： 膳食控制的目的是减少机体从膳食中摄入的总能量。 （１）调整和控制膳食中的总能量。刚开始调整时，要注意循序渐进，逐步降低，切不可骤然降到最低安全水平以下。否则容易产生副作用或不易坚持长期控制。能量的摄入以不低于4.180MJ（1000Kcal）为宜，一般在5.016MJ~6.27MJ(1200Kcal~1500Kcal)。可采取阶梯下降的方式进行饮食控制。例如： 第一阶段7.524MJ→6.688MJ(1800Kcal→1600Kcal)； 第二阶段6.688MJ→5.852MJ(1600Kcal→1400Kcal)； 第三阶段5.852MJ→5.016MJ(1400Kcal→1200Kcal)。 （２）控制高能量食物的比例。对于高能量食物，如高糖分及高脂肪食物，最好是少食或不吃。目前的资料显示，当膳食中的脂肪含量超过30%时，增加体力活动所带来的正面影响很容易被抵消。包括一些甜腻、油炸食品，如糖果、中西甜点、甜饮料以及含脂肪高的硬果类如花生、瓜子、腰果、松子、核桃等，含碳水化合物高的食物如淀粉类、薯类、谷类食物也要限量食用。避免食用含油脂过高的汤类，如猪骨汤、牛骨汤、连皮鸡汤等。 （３）养成良好的饮食习性。进食要定时、定量，不偏食，不挑食，不暴饮暴食，不吃零食和睡前夜宵，按食谱计划执行。 （４）注意烹调方法，菜肴加工以蒸、灼、拌、卤等少用食油的烹调方法为主，在煎、炒烹调时减少用油量，每日控制在25克以内，使用植物性食用油而不用动物油。 （５）、饥饿时，宜选食体积大、含能量低，又有饱腹感的食物充饥，多吃蔬果类和瓜类。 （６）、保持均衡营养，每天的食物应包括五大类食物，即粮食类、肉豆类、蛋奶类、蔬菜瓜果类和少量使用的植物油脂等。 ３：药物治疗： 重度肥胖的病人适当使用减肥药物是有效和有必要的，但使用减肥药要有科学性，一定要使用经过国家卫生部许可或推荐的药物，最好在临床医师或营养医师的指导下使用。目前的减肥药从作用机理上主要分为二类，即作用于中枢神经系统而影响食欲的药物，如氟西汀、芬特明、西布曲明等；另一类是作用于胃肠道系统而干扰食物的消化吸收过程，如二甲双胍、奥利司他等。 ４：生活方式改变：良好饮食习惯的养成，运动习惯的养成，日常生活和工作中多动少静的习惯养成，等等。 五、 肥胖的控制与治疗应持的科学态度 １、认识和重视肥胖的危害性 肥胖不仅给日常生活各方面带来不便，而且对健康构成潜在性危害。根据流行病学调查，肥胖发生率的增加与成年人群死亡率的增加呈高度相关。肥胖可带来一系列的并发症，主要有糖尿病、高血压、冠心病、中风、肾脏病、肝胆疾病等。肥胖者容易发生癌症，例如结肠癌、乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌等。此外，肥胖者还容易发生一系列的问题，例如关节炎、腰腿痛、气急、气喘、难产及其它意外事故（行动不方便）等。 ２、正确对待减肥６个月的停滞期 肥胖患者在减肥的过程中有一个常见的现象，即在减肥一般到６个月时会发生停滞的现象。即使再继续服药或减少膳食中热能摄入量也不会使体重减轻，有时反而增加。这种现象的机理很复杂，可能与机体对药物的耐药性有关，也可能是机体对减肥过程的各种措施产生适应的现象，这提示了短期与长期减肥对中枢神经的作用不同。肥胖是由于复杂的机制产生的，减肥过程也有非常复杂的机制，包括了很多神经质和脑的多种部位的作用。尤其是顽固性肥胖的发生，往往是多种因素造成的，既有遗传基因的作用，还有多种生化机制的作用。 * * 一、判定肥胖的方法和标准： 1、标准体重计算法（Broca 公式）： （1）身高在165 cm以下： 标准体重（kg）=身高（cm）－100 （2）身高在165 cm以上： 标准体重（kg）=身高（cm）－110 肥胖程度的判断： 肥胖程度=实际体重－标准体重/标准体重×100% 超过10%为过重； 超过20