症状自评量表SCL90资料.doc

症状自评量表SCL90 （Symptom Checklist 90） 此表由Derogatis，L. R.编制(1975)，表的制订可追朔到在Cornell Medical Index(CMI)基础上，由Parloff， M. B.制订的评定心理治疗并经Frank，J. D.修改的不适量表（Discomfort Scale）。后来Derogatis以他编制的Hopkins症状清单JHSCL 1973）为基础制订SCL-90。此表包括90个项目。曾有58项版本及35项的简本，此处介绍90个项目的SCL-90，此表包含比较广泛的精神病症状学内容，如思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等。 评定时间：可以评定一个特定的时间，通常是评定一周以来的时间。 评定方法：分为五级评分（从0-4级），0=从无，1一轻度，2=中度，3=相当重，4=严重。有的也用1-5级，在计算实得总分时，应将所得总分减去90。SCL- 90除了自评外，也可以作为医生评定病人症状的一种方法。 分析统计指标： （一）总分： 1.总分是90个项目所得分之和 2.总症状指数(General Symptomatic Index)，国内称总均分，是将总分除以90（＝总分÷90) 3.阳性项目数是指评为1-4分的项目数，阳性症状痛苦水平(Positive symptom distresslevel)是指总分除以阳性项目数（一总分一阳性项目数） （二）因子分： SCL-90包括9个因子，每一个因子反映出病人的某方面症状痛苦情况，通过因子分可了解症状分布特点 组成某一因子的各项目总分 因子分=————————————— 组成某一因子的项目数 9个因子含义及所包含项目为： 1．躯体化(Somatization)：包括1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56，58共12项，该因子主要反映身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的主诉不适，和头痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦虑的其他躯体表现。 2.强迫症状(Obsessive-Compulsive)：包括了3，9，10，28，38，45，46，51，55，65共10项主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为，还有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。 3.人际关系敏感(interpersonal sensitivity)：包括6，21，34，36，37，41，61，69，73共9项。主要指某些个人不自在与自卑感，特别是与其他人相比较时更加突出。在人际交往中的自卑感，心神不安，明显不自在，以及人际交流中的自我意识，消极的期待亦是这方面症状的典型原因。 4.抑郁(depression)：包括5，14，15，20，22，26，29，30，31，32，54，71，79共13项。苦闷的情感与心境为代表性症状，还以生活兴趣的减退，动力缺乏，活力丧失等为特征。以反映失望，悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受。另外，还包括有关死亡的思想和自杀观念。 5.焦虑(anxiety)：包括2，17，23，33，39，57，72，78，80，86共10项。一般指那些烦燥，坐立不安，神经过敏，紧张以及由此产生的躯体征象，如震颤等。测定游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，还包括一项解体感受的项目。 6.敌对(hostility)：包括11，24，63，67，74，81共6项。主要从三个方面来反映敌对的表现：思想，感情及行为。其项目包括厌烦的感觉，摔物，争论直到不可控制的脾气暴发等各方面。 7.恐怖(Photic anxiety)：包括13，25，47，50，70，75，82共7项。恐惧的对象包括出门旅行，空旷场地，人群，或公共场所和交通工具。此外，还有反映社交恐怖的一些项目。 8.偏执（Paranoid ideation）：包括8，18，43，68，76，83共6项。本因子是围绕偏执性思维的基本特征而制订：主要指投射性思维，敌对，猜疑，关系观念，妄想，被动体验和夸大等。 9.精神病性(psychoticism)：包括7，16，35，62，77，84，85，87，88，90共10项。反映各式各样的急性症状和行为，有代表性地视为较隐讳，限定不严的精神病性过程的指征。此外，也可以反映精神病性行为的继发征兆和分裂性生活方式的指征。 此外还有19，44，59，60，64，66，89共7个项目未归人任何因子，分析时将这7项作为附加项目(additional items)或真他，作为第10个因子来处理，以便使各因子分之和等于总分。 当得到因子分后，便可以用轮廓图(profiles)分析方法，了解各因子的分布趋势和评定结果的特征。 此量表在国外已广泛应用，在国内也已应用于临床研究，特别是精神卫生