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眼睑总结医学知识宣讲;一、睑腺炎hordeolum(又称麦粒肿);睑腺炎; 诊断: 根据以上不难诊断 治疗: 1.初起冷敷，硬结未软化时热敷, 每次15分钟，每日3-4次。 2.应用抗生素：一般局部用眼药， 少部分重症患者全身用药。 3.切开排脓：内麦粒肿从睑结膜面切开（垂直睑缘） 外麦粒肿在皮肤面平行睑缘作切口。; 二. 睑板腺囊肿（chalazion) ; 睑板腺囊肿（chalazion) ; 睑腺炎与睑板腺囊肿的区别;三. 睑 缘 炎(blepharitis);1.鳞屑性睑缘炎( squamous blepharitis )[ 病 因 ] 卵圆皮屑芽孢菌分解产生刺激性物质、 睑板腺功能异常。睑板腺分泌功能异常、 屈光不正、视疲劳、营养不良、劣质化 妆品。[临床表现] 鳞屑附着于睑缘、睫毛，睑缘充血，  睫毛脱落可再生。 重者睑缘肥厚、睑板腺开口异常， 溢泪，泪膜功能异常，角膜上皮炎。 [ 治 疗 ] 去除病因。清洁睑缘、去屑； 激素眼膏、稳定泪膜。; 2.溃疡性睑缘炎( ulcerstive blepharitis ) [病因] 葡菌球菌感染，营养不良，慢性疾病致睫毛 毛囊、腺体的慢性或亚急性化脓性炎症。 [临床表现] 睫毛成束、其根部黄色结痂、小脓疱、 睑缘红肿、溃疡、肥厚；睫毛乱生、 秃睫（不再生），睑外翻、流泪。 [治疗] 清洁、热敷、抗生素（红霉素、新霉素） 需长期治疗（2-8周）。 ;3.眦部睑缘炎( angular blepharitis ) [病 因] 莫-阿双杆菌、金葡菌感染、维生素B2缺乏 [临床表现] 奇痒、烧灼感 外眦部睑缘充血、糜烂，球结膜充血。 [ 治 疗 ] 1．加强营养，增强体质，服用核黄素。 2．清洁睑缘。 3. 眼局部点滴0．5％硫酸锌眼液， 睡前涂0．5％四环素眼膏。;诊断依据; 治 疗;眼睑的位置与功能异常; 倒睫和乱睫;睑内翻; 临床表现;睑外翻;瘢痕性睑外翻 老年性睑外翻 麻痹性睑外翻 机械性睑外翻 先天性睑外翻; 眼睑闭合不全;上睑下垂;眼表疾病 干眼（dry eye ）;又称角结膜干燥症（keratoconjunctivitis sicca，kcs）是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，导致眼表组织病变为特征的多种疾病的总称。 ;泪膜由外至内分为： 脂质层：由睑板腺体分泌； 水样层：主要由泪腺和副泪腺分泌； 黏蛋白层：主要由结膜杯状细胞分泌。 泪膜对维持眼表面的健康十分重要。;泪膜功能包括 ： 润滑眼表，提供光滑的光学面 湿润及保护角膜及结膜上皮 通过机械冲刷及其抗菌成份抑制微生物生长 向角膜提供必要的营养物质 ;病因分类 ： 水样液缺乏性干眼症 黏蛋白缺乏性干眼症 脂质缺乏性干眼症 泪液流体动力学（分布）异常所致干眼症 临床分类 泪液生成不足型 蒸发过强型;泪液缺乏型干眼 ; 眼部视疲劳、异物感、干涩感、其他症状有烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等 ; 依据： 症状 泪液分泌不足和泪膜不稳定 眼表面上皮细胞的损害 泪液的渗透压增加 方法： 泪液分泌试验 泪膜破裂时间 荧光素染色等方法;;;;;;7.泪液溶菌酶含量测定 干眼症时含量下降，没有特异性 8.泪液清除率检查 了解泪液清除有无延迟 9.活检及印迹细胞学检查 杯状细胞密度降低，核/浆比↑ 上皮细胞鳞状化生，角膜上皮结膜化 ;10.血清学检查 ANA、RF等 排除自身免疫疾病所致的干眼症;干眼诊断;治疗 1.水样液缺乏性干眼症 （Aqueous tear deficiency） 2.蒸发过强型 （Over evaporation） 3.视屏终端性 （Visual display terminal）;;?;3.视屏终端性（VDT） 瞬目异常、泪液过度蒸发、泪膜异常 （1）正确的操作姿势，注意休息 （2）屈光不正者佩戴合适的眼镜 （3）干眼症状：人工泪液;泪 器 病;泪器疾病;