支气管镜诊疗相关大咯血的预防与救治1讲课教案.ppt

支气管镜诊疗相关大咯血的预防与救治;一、定义;引起大咯血的前3位常见病因：;支气管镜操作相关性大咯血的定义：; 在咯血病人中，其死亡率与单位时间内的咯血量有关：;教训一 ; ; 退镜时检查右侧支气管时，发现右中叶支气管开 口处有一息肉样性生物，见下图：; 活检后即刻出现大出血，支气管镜吸引血液，但很快视野消失。 医生将支气管镜退出后清理镜面，当再想将镜子插入时已经找不到声门了，再请麻醉科医生赶到现场，成功进行气管插管后，心肺复苏5小时后无效，宣布病人死亡。;;整个团队。; 事情处理完了以后，留给我们的教训和困惑：;Dieulafoy’s diseas of the bronchi;Dieulafoy’s diseas of the bronchi;在支气管粘膜下有一种血管畸形叫：Dieulafoy’s diseas of the bronchi，大家 在进行支气管粘膜活检或腔内介入治疗时 要特别注意。; 患者胡清华，男性，73岁，已婚，汉族，江西籍。 因“反复发热、咳嗽、咳痰4月”由门诊拟“右下阻塞性肺炎”于2006-12-1收入院。 ; 患者于2006年7月，无明显诱因出现发热,最高达39.3℃,伴有咳嗽、咳痰，以白色粘痰为主，外