脊髓疾病医学知识宣讲.pptx

脊髓疾病医学知识宣讲;;脊髓是中枢神经系统的重要组成部分，是脑干向下延伸的部分，上端于枕骨大孔水平与延髓相接，下端至第1腰椎下缘形成脊髓圆锥。 脊髓自上而下分为31个节段发出31对脊神经，包括颈（C）神经8对、胸（T）神经12对、腰（L）神经5对、骶（S）神经5对、尾（Co）神经1对。 脊髓呈前后稍扁的圆柱形，全长粗细不等，有颈膨大（C5~T2）和腰膨大（L1~S2）两个膨大部，分别发出支配上肢及下肢的神经根。 脊髓内部由灰质和白质组成，分别含有大量神经细胞核团和上下行传导束，为各种运动和感觉的初级中枢和重要的反射中枢。;主要为运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍及其他自主神经功能障碍，前两者对脊髓病变水平的定位很有帮助。 不完全性脊髓损害 根据损害的部位，如前角、后角、中央管附近、侧角、前索、后索、侧索等，出现不同的症状和体征。 脊髓横贯性损害 在受累节段以下双侧上运动神经元瘫痪、感觉全部缺失、括约肌功能障碍。 判定脊髓横贯性损害平面主要依据感觉障碍平面、反射改变及节段性症状，如根痛或根性分布感 觉障碍、节段性肌萎缩、腱反射缺失等。;1. 从病变所在脊髓横断面上的位置来判断 （1）?后根：神经纤维瘤、神经根炎（带状疱疹）、椎间盘后突、继发性椎管狭窄 （2）?后根及后索：脊髓肿瘤、脊髓痨、多发性硬化、脊髓血管性病变 （3）?后索、脊髓小脑束及侧索：遗传性共济失