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神经系统损害的定位诊断 运 动 系 统 运动系统 运动－是指骨骼肌的运动 随意运动：有意识。能随自己的意识而执行的动作。由骨骼肌的收缩完成。 不随意运动：不经意识、不受自己意志控制的动作。骨骼肌的不随意收缩可保持机体正常的姿势。内脏平滑肌运动不属于不随意运动。 脊髓前角细胞或脑神经的运动细胞是直接执行运动功能的最后共用神经原。 所有运动都是接受感觉冲动以后产生的反应。 运动系统组成 ① 下运动神经元； ②上运动神经元； ③锥体外系统； ④小脑系统。 解剖生理（随意运动神经通路） 由上、下（两级）运动神经元组成。 ① 运动中枢：中央前回。 ② 上运动神经元（锥体束）： 从运动中枢神经元（大锥体细胞）发出的神经纤维组成了锥体束（锥体系）。锥体束实际上是由皮质脑干（延髓）束和皮质脊髓束两部分的传导束组成。 解剖生理（随意运动神经通路） ③ 下运动神经元：脑干的运动神经核细胞，脊髓的前角细胞。是接受锥体束、锥体外系和小脑系统各方面神经冲动的最后通路。 脊神经组成神经丛：颈丛C1－C4，臂丛C5－T1，腰丛L1－L4，骶丛L5－S4和尾丛S5－尾。然后再组成神经干， 运动中枢与肢体的关系是：对侧支配关系！ 上、下运动神经元瘫痪的鉴别诊断 下运动神经元瘫 1.前角型： 节段性弛缓性瘫，无感觉障碍，可伴肌束或肌纤维颤动。如：L3－4损伤出现股四头肌瘫、萎缩。C5出现三角肌竣萎缩等。