疾病的预防和控.ppt

* * 急性呼吸道感染监测 流感样病例监测 五、疾病监测系统 3．症状监测系统 腹泻症候群监测 * * 五、疾病监测系统 4．死因监测系统 31个省、市160余个监测点，7300万监测人口 居民死亡原因监测、健康相关因索监测／调查、其他基本公共卫生数据监测 5．病媒生物监测系统 17个省份40个监测点， 老鼠、蚊子、苍蝇、蟑螂和钉螺 6．健康相关危险因素监测系统 营养与食品安全监测和环境与健康 * * 第四节 突发公共卫生事件 2003年5月9日国务院颁布的《突发公共卫生事件应急条例》将突发公共卫生事件定义为： 突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的突发事件。 * * 一级预防－健康促进 健康促进 健康教育 环境保护和监测 自我保健 * * １．健康教育　健康教育是通过信息传播和行为干预来提高人们的健康知识水平和自我保健能力，并激励人们采取有益于健康的行为和生活方式，避免危险因素，进而达到增进健康目标的教育活动。 一级预防－健康促进 * * 自我保健　是指个人在发病前采取措施以促进健康，增强机体的生理、心理素质和社会适应能力。 自我保健应是一级预防的核心 措施包括合理营养、体育锻炼、充足的休息和健康的生活方式等 一级预防－健康促进 * * 环境保护和监测　环境包括社会环境和自然环境。 建立和完善一个有益于人群健康的社会环境，包括有完善的政策及法律法规 努力形成一个保障人群健康的生活和生产环境，避免环境污染和职业暴露对健康造成危害。 一级预防－健康促进 * * 一级预防－特异预防 特异预防：是指对某些病因明确并具备预防手段的疾病所采取的措施 食用碘盐预防地方性甲状腺肿 加强个人防护预防职业病 避免高脂肪饮食预防乳腺癌 * * 第二节 疾病的三级预防 双向策略(two pronged strategy) 全人群策略 在全人群中实施的防控计划 旨在降低整个人群暴露于危险因素的水平 双向策略 高危策略 有针对性地对高危人群实施积极的干预措施 旨在消除高危个体的特殊暴露 特异预防 健康促进 * * 第二节 疾病的三级预防 二、二级预防（secondary prevention） 又称“三早”预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断和早期治疗，从而使疾病能够得到尽早治疗而不致加重和发展。 * * 第二节 疾病的三级预防 方法： 普查 定期健康检查 高危人群重点项目检查 设立专科门诊 * * 第二节 疾病的三级预防 三、三级预防(tertiary prevention) 又称临床预防，是在疾病的发病期及发病后期为了减缓或阻断疾病进程而采取的措施。 目标是防止病残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。 康复治疗是实现三级预防目标的手段之一 * * 第二节 疾病的三级预防 四、三级预防的扩展????随着近年来对预防概念的深入理解和强化，预防医学又将“三级预防”的观念进行了扩展，提出了在一级预防前面还应该有“初始预防”（原级预防（primordial prevention））的概念，能够对预防工作起到关键性的作用。 强调政府的责任，要通过政府的行为和政策的干预，采取有效手段控制或消除致病因素产生的过程。 * * 第三节 疾病监测 一、疾病监测的定义和种类 （一）定义 疾病监测是长期地、连续地收集、核对、分析疾病的动态分布及其影响因素的资料，并将信息及时整合上报和反馈给需要的人, 以便及时采取干预措施减少发病率和死亡率以改善公共卫生状况。 * * （二）疾病监测的种类　 恶性肿瘤 心脑血管病 高血压 出生缺陷 营养监测 环境监测 学校卫生监测 药物不良反应监测 计划生育监测 医学气象监测 水质监测 《中华人民共和国传染病防治法》法定报告的染病：甲、乙、丙三类共39 种。 性病艾滋病的行为危险因素监测 * * 二、疾病监测的相关概念 （一）被动监测 （passive surveillance） 指下级单位按照常规向上级单位报告监测数据和资料，而上级单位被动接受。 如：传染病报告 优点：及时和经济 缺点：资料的完整性和准确性有严重的缺陷 * * 二、疾病监测的相关概念 （二）主动监测 （active surveillance） 指根据特殊需要，上级单位亲自组织专门调查或要求下级单位严格按照规定调查收集资料。 如：传染病漏报调查 优