牙体牙髓病医学知识宣讲.ppt

牙体牙髓病医学知识宣讲;掌握龋病的概念及病因 掌握急性牙髓炎的临床表现、急性发作时的应急处理 急性根尖周炎概念及应急处理方法 了解根管治疗术（root canal therapy,RCT）及适应症 ;牙的功能;牙的解剖;牙体牙髓病;第一节 龋病;龋病的临床特征;龋齿的发展过程;龋病的病因;龋病病因的四联因素理论;龋病的临床表现;猖獗龋（ rampant caries ）;;;;;;诊断;;;治疗;;;窝沟封闭的过程;;第二节 非龋性牙体硬组织疾病 ;四环素牙（tetracycline stained teeth）;四环素牙;四环素牙治疗前后;楔状缺损（wedge-shaped defect）;楔状缺损;治疗 1 改正刷牙方法。 2 牙体缺损少无需特别处理，敏感者脱敏处理。 3 缺损较大者可用玻璃离子或复合树脂充填治疗。 4 缺损导致横折时，累及牙髓者行根管治疗。;牙本质过敏症（dentine hypersensitivity）;诊断 探诊：用探针探查牙本质暴露区可找到敏感点，敏感点多位于颌面釉牙本质交界处和牙颈部釉质牙骨质交接处。 温度试验 主观评价 治疗 脱敏治疗：多种氟化物制剂可用于治疗牙本质过敏症。 修复治疗：脱敏无效者可考虑全冠修复。;牙隐裂（cracked tooth）;诊断 慢性牙髓炎症状，定点咀嚼痛。 涂布碘酊。 探针撬动可有疼痛。 咬诊法。 治疗 调牙合 均衡全口牙合力负担 根据临床情况具体处理;第三节 牙髓病和根尖周病;病因;化学因素 充填材料刺激 酸蚀剂和粘接剂刺激 消毒药物刺激 免疫因素 进入牙髓或根尖周组织的抗原物质。;牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现，相当于牙髓病组织病理学的“牙髓充血”。 临床表现 患牙遇冷、热、酸、甜刺激时立即出现瞬间的疼痛反应，刺激去除后，疼痛立即消失，无自发痛。 患牙常见有接近髓腔的牙体硬组织病损，或有深牙周袋，咬合创伤等。 诊断 温度刺激一过性疼痛，无自发痛史。;二、不可复性牙髓炎（irreversible pulpitis ）;（一）、急性牙髓炎（acute pulpitis）;诊断 典型的疼痛症状。 可见引起牙髓病变的牙体损害或其他原因。 温度测试可帮助定位。 急性牙髓炎的应急处理 开髓引流：急性牙髓炎：局麻下直接进行牙髓摘除术，完全去除牙髓后，放置无菌棉球暂封。;(二)、慢性牙髓炎（chronic pulpitis）;;;;（三）丶残髓炎（residual pulpitis）;（四）丶逆行性牙髓炎（retrograde pulpitis）;;三、牙髓坏死（pulp necrosis）;四、牙髓钙化（pulp calcification）;五、急性根尖周炎;（一）、急性浆液性根尖周炎;（二）、急性化脓性根尖周炎;;六、慢性根尖周炎;; 七、常用的治疗方法;;;;根管治疗术;根管治疗术;根管治疗术;根管治疗术;根管治疗术;根管治疗术;;思考题;吉林大学白求恩第二医院