腭部肌上皮瘤的影像学诊疗.pptVIP

腭部肌上皮瘤的影像学诊疗 口腔上壁为腭：腭的前2/3以骨腭为基础，称硬腭；后1/3由骨骼肌被覆粘膜构成，称软腭。 肌上皮瘤(myoepithelioma，ME) 是一种相对罕见的涎腺上皮性肿瘤，由肌上皮及其衍生细胞组成 1943年：Sheldan首次报道 1990年：WHO将其列为涎腺肿瘤的一个独立类 临床特征 好发于青壮年、发病高峰年龄约在44岁。 女性多见。 主要见于涎腺，其中又以腮腺最常见，其次为腭部，还可见于颌下腺、舌下腺等。 发生于鼻腔、鼻窦、乳腺、气管、支气管或肺内者少见。 腭部肌上皮瘤 硬腭后部和软腭黏膜下层内含较多小黏液腺，为腺源性肿瘤的好发部位。 临床表现：无特异性，腭部无痛性肿块，病程长短不一，如出现肿块迅速增大伴疼痛及神经功能障碍，多提示恶变可能。 影像学表现 形态：多呈圆形、椭圆形软组织肿块，如呈浸润性生长，形态可不规则；单发多见 密度、信号（与肌肉软组织对比）：呈等或稍低密度，T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，脂肪抑制呈更高信号，信号/密度可均匀或不均匀 多发小囊变，少数可见钙化 相邻骨质：轻度受压吸收，提示肿瘤为良性 增强扫描：明显强化，静脉期对比剂向心性填充，多有典型的动脉期结节和边缘显著强化 女，27岁，发现左腭部肿物3年余 女，64岁，发现右腭肿物10年 男，23岁，发现右软腭肿物1年 CT平扫病灶边界模糊，多在增强扫描静脉期显示