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脊髓病医学知识宣讲;;第一节 概述; 脊髓在C1水平与延髓相连, L1下缘形成脊髓圆锥 脊髓发出31对脊神经: 颈(C)神经8对, 胸(T)神经12, 腰(L)神经5, 骶(S)神经5, 尾神经1 脊髓有31个节段 脊髓各节段位置较相应脊椎高, 可由影像学脊椎 节段推断脊髓病变水平(下图);脊髓与脊柱的对应关系; 脊髓与脊柱长度不等, 神经根由相应椎间孔走出 椎管, 愈下位脊髓节段神经根愈向下偏斜; 颈膨大腰膨大分别发出支配上肢与下肢神经根 颈膨大: C5~T2节段 腰膨大: L1~S2节段 腰膨大以下逐渐细削, 为脊髓圆锥(S3~5 尾节) 圆锥尖端伸出终丝, 终止于第1尾椎骨膜 ;脊髓解剖; 3层结缔组织被膜间的间隙 硬膜外腔: 硬脊膜脊椎骨膜间隙, 含静脉丛 脂肪组织 硬膜下腔: 蛛网膜硬脊膜间隙, 其间无特殊结构 蛛网膜下腔: 蛛网膜软脊膜间隙, 与颅内蛛网膜 下腔相通, 充满CSF;脊髓解剖;马尾;脊髓内部结构; 脊髓横切面由白质灰质组成 灰质为神经细胞核团部分胶质细胞 在脊髓中央呈蝴蝶形或“H”形, 中心为中央管 白质为上下行传导束大量胶质细胞, 包绕在 灰质的外周 ; 灰质H形中间部称为灰质连合 两旁部分为前角后角 在C8~L2 S2~4节段有侧角; C8~L2侧角: 交感神经细胞,