医改下新型城市 医疗服务体系的构建—上海的探索.pptVIP

单所医疗机构的微观技术效率较高 门诊服务负荷方面：上海医师人均每天承担诊疗人次数约10人次 住院服务负荷方面：上海医师人均每天承担住院床日数约2天 医疗服务体系宏观配置效率相对较低 由于分级诊疗的秩序没有有效建立，大量的常见病和多发病涌入三级医院，优质资源得不到合理使用 各级医疗机构的资源不能充分共享，重复检验检查的现象普遍存在 按项目付费的机制导致了过度诊疗现象的存在，造成了资源浪费 问题:解决医疗服务体系宏观运行效率低下 医保部门 相关部门 数据异地容灾中心 卫生局数据中心 各级医疗机构 公共卫生机构 其他卫生机构 举措：推进医疗资源整合 以居民电子健康档案为核心的卫生信息化建设 预期目标 促进不同医疗机构之间的信息共享、互认 促进优质医疗资源的辐射（病理、放射读片） 管理模式改革 由不同医疗机构分散独立的管理调整为联合体的统筹管理 居民就医模式改革 由居民分散自由就医逐步调整为 选择联合体定点就医 支付模式改革 由医保对各医疗机构的单独支付调整为对联合体的总额预付 探索建立医疗联合体 三级医院 二级医院 社区服务中心 促进健康管理 促进分级诊疗 目标 促进节约费用 谢谢大家！ 敬请指正！ * 上 海 市 卫 生局 Shanghai Municipal Health Bureau 上 海 市 卫 生局 Shanghai Municipal Health Bureau