血管炎与脂膜炎.pptx

血管炎与脂膜炎;第二十二章;皮肤血管炎（cutaneous vasculitis）是指原发于皮肤血管壁的炎症，其临床表现复杂多样，它既可单独发生于皮肤，也可为系统性（全身性）血管炎的一部分，特征性组织病理学表现为血管壁纤维蛋白样变性、血管壁炎症细胞浸润。;脂膜炎（panniculitis）是指累及皮下脂肪的炎症性疾病，一般根据累及小叶间隔为主还是小叶为主，分为间隔性脂膜炎和小叶性脂膜炎。;;重点难点;过敏性紫癜;过敏性紫癜（anaphylactoid purpura）又称亨-许紫癜（Henoch-Sch?nlein purpura）、IgA血管炎，是一种IgA1抗体介导的超敏反应性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少的皮肤紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏病变。;一、病因和发病机制;二、临床表现;皮肤性病学（第9版）;皮肤性病学（第9版）;;三、组织病理和免疫病理、实验室检查;（一）诊断标准 必要条件：多发于下肢的可触及的皮肤紫癜，无血小板减少和出凝血异常。次要条件：①弥散性腹痛；②组织学检查示伴IgA沉积的皮肤白细胞碎裂性血管炎，或伴IgA沉积的增生性肾小球肾炎；③急性关节炎或关节痛；④肾脏受累：蛋白尿＞0.3g/24h或血尿、红细胞管型。 *其中皮肤紫癜为必要条件，仅有皮肤紫癜时为“单纯型”，伴有次要条件中的1条即可诊断为“腹型”“关节型”“肾型”，次要条件中有2个或2个以上