垂体病变的MRI诊疗.ppt

垂体病变的MRI诊疗;垂体影像检查方法;蝶鞍的X线影像;正常垂体的CT表现;垂体影像检查方法;正常垂体的图示;垂体的解剖;垂体的解剖;垂体的解剖;垂体的解剖;垂体周围结构;垂体周围结构;垂体周围结构;正常垂体的MRI表现;正常垂体的MRI表现;视 N;正常垂体的MRI测量;垂体病变;Pituitary hypoplasia 机制：前或后叶发育异常均可导致 临床：一种或多种激素缺乏的症状 诊断：垂体矢、冠、轴径线均小于正常，通常高度＜4mm;Pituitary dwarfism 为特殊的垂体发育低下（生长激素缺乏，GHD） 机制：后叶下降过程阻断——使发育过程中垂体和蒂血供中断——前叶缺血激素缺乏 MRI：垂体小、垂体蒂缺如、 后叶高信号消失或异位;M/21 身材矮小 垂体侏儒;男/18，生长迟缓，无第二性征;男，20岁，个矮10余年;垂体增生;垂体增生;F/18 圆脸，月经不规律;F/18 垂体增生;57885;F/11 甲低治疗前;F/11 甲低治疗前;F/11 甲低治疗后3月;垂体增生;垂体腺瘤;腺瘤;垂体微腺瘤;垂体微腺瘤;MRI表现 瘤高度＜10mm T1WI：通常为等信号， 出血、坏死囊变信号改变 T2WI：通常为等信号 C＋： 70～90％多为相对低信号，比正常腺体组织强化延迟 10～30％仅能在动态增强的序列上显示;F/20，圆脸1年，月经不规律半年;ACTH微腺瘤;56471;F/24，泌乳5年，停经1年;PRL微腺瘤;F/50 微腺瘤;动态增强序列显示更清晰;垂体微腺瘤;垂体大腺瘤;垂体大腺瘤;垂体大腺瘤;M/52 垂体大腺瘤;M/52 垂体大腺瘤;F/50,泌乳10年，视力模糊2年 泌乳素瘤;垂体大腺瘤;垂体瘤卒中;男，36岁，双颞侧偏盲; F/26 垂体瘤卒中 ; 垂体无功能 大腺瘤 瘤体上半部合 并出血，可见 液液平面(箭头);垂体瘤卒中;F/49 侵袭性垂体瘤;F/49 侵袭性垂体瘤;F19，Cushing Syn 2年，ACTH126pg/dl，鞍上占位;04－9－21;04－10－8;04－10－8;动态增强;04－10－26;垂体囊肿;Rathke囊肿;Rathke囊肿;Rathke囊肿;F/38 Ratheke’s囊肿;F/50 Rathke’s 囊肿;F/16 Ratheke’s囊肿;M/43 视物不清,乏力,多尿,性功能减退;Rathke囊肿;空泡蝶鞍;M/15个矮 空泡蝶鞍;M/67 空泡蝶鞍;垂体感染及炎症;54980;M/43, 头痛,发热,多尿;M/41 垂体炎症治疗前;M/41 垂体炎症治疗前; M/41 垂体炎症治疗后2个月 ; F/39，闭经4月，泌乳2月 ;M/25, 多饮多尿，淋巴细胞性垂??炎;F/47，头痛，尿崩，LyH;55098;鞍区病变的鉴别诊断;颅咽管瘤;颅咽管瘤;M/3 颅咽管瘤 ;M/4 颅咽管瘤;囊液含蛋白成分;女/23岁，饮水增多10余年，月经不调近1年，停经6月余 颅咽管瘤 ;鞍旁脑膜瘤;M/44 脑膜瘤;M/44 脑膜瘤;59432;鞍上生殖细胞瘤;男，15岁，生长迟滞3年，多饮多尿1年 鞍上、松果体区病变 梗阻性脑积水;放疗3周后， 病变缩小，有出血;放疗6月后，病变消失;53508;F/13，放疗20天后复查;F/13，放疗3月后复查;基底节区生殖细胞瘤;53394;53394;视交叉星形细胞瘤;F/13，视力逐渐下降7年，头痛3月 视神经星形细胞瘤;视神经星形细胞瘤;鞍旁动脉瘤;F/51 鞍上动脉瘤CT表现;F/51 动脉瘤;F/51 动脉瘤;CT平扫及增强诊断为鞍区脑膜瘤;MR诊断为动脉瘤;MRA可见动脉瘤;灰结节错构瘤;M/3, 性早熟，灰结节错构瘤;蛛网膜囊肿;蛛网膜下腔囊肿 ;鞍区表皮样囊肿;M/34，表皮样囊肿;神经垂体病变的MRI诊断;神经垂体病变的MRI诊断;神经垂体病变的MRI诊断;Eosinophilic granuloma 属于组织细胞增生症的一种 典型表现包括突眼、尿崩症和颅骨缺损 MRI常可见下丘脑异常信号，导致下丘脑结构异常 病变呈长T1长T2信号，通常明显强化;54510;54510;F/30, 右耳闷、耳鸣、尿崩症伴头痛7月 颞骨病变手术证实为嗜酸性肉芽肿;女，52岁，发现右下肺占位1个月;男/72，腹腔NHL病史，右眼睑下垂10天;Take a break