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呼吸系统医学教案;;;教学要求;鼻 腔 ;1.前庭部（vestibular region) 为未角化复扁上皮，有鼻毛和皮脂腺。;（1）嗅细胞（olfactory cell）： 梭形，双极神经元，核位于中央， 树突，嗅泡，嗅毛 (胞膜有受体蛋白, 接受气味的刺激)， 轴突(外包嗅鞘细胞)，无髓神经纤维组成嗅神经。 （2）支持细胞（Supporting cell）：高柱状，基部细，顶宽， 游离面有微绒毛，核位于细胞上部，细胞有支持、 保护和分隔嗅细胞的作用?? （3）基细胞（basal cell)：锥体形, 位于上皮基底，为干细胞， 可分化为支持细胞和嗅细胞。固有层细密结缔组织 富含血管，含有浆液性嗅腺，分泌物可溶解空气中 的化学物质。 ;喉;喉以软骨为支架，软骨之间以韧带和肌肉相连。 喉面：基部为假复层纤毛柱状上皮。固有层疏松结蹄组织中有较多弹性纤维，并有混合性腺和淋巴组织。 喉室襞：上皮为假复层纤毛柱状，夹有杯状细胞。固有层和黏膜下层为疏松结缔组织，含有许多混合性腺和淋巴组织。 声襞（声带）：游离缘为膜部，基部为软骨部。膜部覆有复层扁平上皮，固有层较厚，大量弹性纤维与表面平行排列，形成致密板状结构，称声韧带。固有层下方的骨骼肌为声带肌。 ; 气管与主支气管;（一）气管 气管和主支气管管壁结构相似，均可分三层：黏膜、黏膜下层和外膜。 1. 黏膜 由上皮与固有层构成。前者为假复层纤毛柱状上皮， 由纤毛细胞、杯状细胞、刷细胞、基细胞和小颗粒细胞组成。;组织学与胚胎学（第9版）; 气管上皮 纤毛细胞 (ciliated cell)：最多，呈柱状， 纤毛向咽部 快速摆动，清除异物，净化吸入的空气。 杯状细胞 (goblet cell)：分泌黏液, 构成黏液性屏障， 粘附尘埃颗粒, 溶解有毒气体。 刷细胞 (brush cell)： 较少，呈柱状，游离面整齐的 微绒毛，基底面与感觉神经末梢形成突触。 基细胞 (basal cell): 位于上皮深部，锥体形, 为干细胞， 可分化为上皮中其他各类细胞。 小颗粒细胞（small granule cell） 较少，锥形，位于 上皮深部，胞质内有许多分泌颗粒，含5-羟色 胺等, 调节呼吸道平滑肌收缩和腺体分泌。;肺; 由肺实质和???间质组成，肺实质包括肺导气部和呼吸部 (一)肺导气部（pulmonary conducting portion) 1. 叶支气管至小支气管（管壁变化规律） （1）假复层纤毛柱状上皮由高变低，杯状细胞减少； （2）固有层外侧出现少量平滑肌束； （3）气管腺逐渐减少； （4）软骨变为软骨片，且逐渐减少。 ;2. 细支气管（bronchiole) 直径约1.0mm，单层柱状纤 毛上皮，杯状细胞、气管腺和软骨片很少或消 失，固有层外侧少量平滑肌束。 3. 终末细支气管（terminal bronchiole) 管壁为单层柱 状细胞上皮，纤毛上皮少，分泌细胞（又称 Clara cells)多。杯状细胞，腺体、软骨片完全 消失，固有层外形成完整的环形平滑肌。 Clara 细胞：光镜下，为柱状， 游离面圆顶状凸向管腔， 胞质染色谈；电镜下，胞质中可见发达的滑面 内质网和较多的分泌颗粒。 功能：分泌蛋白水解酶（分解黏液）；有氧化酶系 （生物转化和解毒功能）。 ;;;;;;肺血管 肺动脉：功能性血管，入肺后其分支随支气管相伴行，直到肺泡，在肺泡隔内形成毛细血管网，参与形成气-血屏障。 支气管动脉：