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常见慢性病防治知识医学资料;常见慢性病的防治课程提要;一、什么是慢性病？;慢性病的特点;二、常见的慢性病;三、我国慢性病概况（一）;三、我国慢性病概况（二）;据统计，1994年我国用于慢性病治疗费用高达419亿元，且每年以17.7％的速度递增，2000年已达1261亿元。如不实行干预措施，我国人群慢性患病率将从1993年的153‰，增加到2030年的656‰，用于慢性病的治疗费用将从1994年的419亿猛增到148947亿元，;三、我国慢性病概况（三）;重要观念;慢性病发生的三个阶段;第一个阶段;第二个阶段;第三个阶段;慢性病发生发展模式图;常见危险因素及其控制;危险因素的概念和种类;可改变危险因素;高血压;糖尿病;血脂异常;超重和肥胖;水果和蔬菜摄入不足;缺乏运动锻炼;吸烟;不可改变危险因素;年龄;性别;遗传——与发病的关系;遗传——遗传强弱判断;遗传——家庭聚集性;遗传——反对宿命;四、几种常见慢性病的防治;（-）超重/肥胖防治;体重指数（BMI）=体重 (kg)/身高(m2) BMI分级(中国,成人) 级别 BMI 体重过低 18.5 正常 18.5~23.9 超重 24.0~27.9 I 度肥胖 28.0~31.9 II 度肥胖 32.0~35.9 III 度肥胖 ≧ 36; 肥胖的判断：腰围和腰臀比(中国) 腰围 ：男性85cm （ 腹型肥胖） 女性80cm 腰臀比：男性0.90 女性0.85; 我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6 000多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%，应引起高度重视。 由于超重基数大，预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。 超重和肥胖患病率呈明显上升趋势！！！;超重/肥胖的危险因素;超重/肥胖的发病先兆;超重/肥胖的应对措施;超重/肥胖的运动注意事项;超重/肥胖的饮食注意事项;（二）糖尿病的防治; 全国糖尿病现患病人数2000多万，另有近2000万人空腹血糖受损。受糖尿病威胁的总数达到4000万人，并且每年以1%的速度增长。 国际糖尿病联盟日前发布的一组数据显示：80％的糖尿病患者死于心血管疾病；心血管疾病并???症导致糖尿病患者平均寿命减短5-10年；全球每30秒就有一个人因为“糖尿病足”而失去一条腿。 根据我国卫生部门的有关统计，在我国糖尿病就诊病人中，治疗达标（做到规范治疗）的病人仅占33％，而大多数病人是在出现并发症后才去被动就医的。 糖尿病患病率增加！！！;糖尿病的危险因素;糖尿病的发病先兆;糖尿病的应对措施;糖尿病的饮食注意事项;糖尿病的运动注意事项;（三）高血压的防治;我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多。农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显。 ?我国人群高血压检出率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%；处于较差水平。约有1.5亿高血压患者面临发生脑卒中的危险。 每年因为心肌梗死、脑溢血和中风等猝死的有二百六十多万人。 高血压患病率有较大幅度升高！！!;高血压的危险因素;高血压的发病先兆;高血压的应对措施;高血压的运动注意事项;高血压的饮食注意事项;（四）高脂血症的防治;高脂血症的营养注意事项;面对慢性病！;综合干预效果好;分清主次的必要性;确定干预优先顺序的依据;对不同的慢性病，危险因素的作用大小不相同，干预后的效果也不同。通常，危险因素的致病作用越强，干预后的效果就越大。 除不合理膳食、缺乏运动和不健康心理的基础干预外，在预防心脑血管病时，我们建议干预的优先顺序为： 高血压?糖尿病?吸烟?肥胖?血脂异常?饮酒 在具体决定哪些危险因素需要优先干预时，还需要考虑各个危险因素所处的水平。危险水平越高，干预后所带来的效果可能就越大，就越需要优先处理。 ; 一般情况下，干预成本从小到大依次为： 合理膳食、戒烟、限酒 控制体重 积极运动和维持健康心理 控制高血压 控制糖尿病 调脂;干预难度的参考顺序（从小到大）为： 合理膳食 控制高血压 控制糖尿病 积极运动和维持健康心理 控制体重 戒烟、限酒 调脂;在临床上，一个很常见的现象是：人们一边吃着昂贵的降脂药，一边还吸着烟。从干预效果和经济学角度看，这种作法是完全错误的，是不明智的。 如果经济条件允许，应同时选择戒烟和降脂；如经济拮