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* 第八章 细胞病理学基本检验 部分二 第三节 细胞损伤形态学 细胞学诊断是在光学显微镜下识别细胞变化，必要时，需要借助细胞化学、免疫细胞化学、电子显微镜或分子生物学技术来鉴别损伤性和肿瘤性细胞的变化。引起细胞损伤的原因见表8-5-4。 在光学显微镜下，细胞损伤可引起细胞病理学的变化有3种：①死亡（坏死或凋亡）。②短暂或永久性形态学变化。③短暂或持续性有丝分裂活性异常，出现正常或异常子细胞和传代细胞。 一、细胞死亡 细胞死亡是一种不可避免的结果，程序性死亡称为凋亡，发生于某种特定疾病的死亡称为坏死。 1．凋亡 凋亡细胞呈特征性细胞核和细胞质变化。细胞核染色质致密，先在核周形成新月形帽子， 然后碎裂、降解，染色质碎裂成大小一致的小颗粒状，称为核碎裂或凋亡小体。细胞质常皱缩，细胞膜多破裂（图8-9）。 图8-9 恶性淋巴瘤凋亡细胞（淋巴结涂片） 2．坏死 多见于理化损伤、制备涂片不当或部分癌细胞。坏死细胞常缺乏典型的形态学表现。通常先是细胞质空泡形成（图8-10），细胞核体积增大，细胞核均质化、染色质致密，称为核匀化或核固缩， 然后细胞膜破坏，细胞完整性丧失，最后形成细胞碎片、核碎片或核丝，被核染液（如苏木素）染成蓝色。坏死常与周围组织的炎症有关。 图8-10 鳞状上皮细胞的放射线影响（坏死