牙龈黏膜鳞状细胞癌颈部隐匿性淋巴结转移临床研究与意义.pptVIP

牙龈黏膜鳞状细胞癌颈部隐匿性淋巴结转移的临床研究及意义 近年来，口腔鳞癌的发病率在许多国家有上升趋势。口腔鳞癌发生颈淋巴结转移直接影响患者的治愈率和生存率。治疗口腔鳞癌的首选方法仍是以手术为主的综合治疗。手术治疗口腔鳞癌时cN0的颈部处理观点不一，对于是否行选择性颈淋巴清扫术仍存在争议。充分了解口腔鳞癌颈淋巴结早期转移的特征，有助于选择合理的治疗方案，提高治疗效果。本研究对发生于牙龈的cN0鳞状细胞癌颈淋巴结转移情况进行临床分析，探讨牙龈鳞癌颈淋巴结转移规律。 1.1 临床资料 1.2 统计方法 1.材料与方法 收集河北医科大学第四医院口腔科1987-01～2006-12月间住院时无临床淋巴结转移（cN0）的牙龈鳞癌患者124例，上牙龈癌65例，男性36例，女性29例，年龄31～79岁，平均58.3岁。下牙龈癌59例，男性42例，女性17例，年龄27～81岁，平均57.2岁。 1.1 临床资料 原发灶按肿瘤外科原则行根治性切除，颈部处理同期行根治性颈淋巴清扫术35例、功能性颈淋巴清扫术20例、肩胛舌骨上颈淋巴清扫术47例，所有清扫淋巴结做病理；22例上牙龈癌没有同期行颈部处理。功能性颈淋巴清