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肺挫伤的诊疗和治疗;肺挫伤;;机制;病理;创伤性湿肺;肺挫伤根据影像学表现分5型;
(2) 分支型:病灶沿支气管分布呈分支状(图3) 。
(3) 团块型:肺挫伤灶较为局限,出血较多,病灶呈团块状,密度较高,边缘清晰,其内可见含气支气管征(图4)。;(4) 边缘型:挫伤病灶沿肺叶边缘分布(图5) ,。
(5) 实变型:肺挫伤严重,病变渗出明显,肺叶完全实变(图6) 。;临床表现;X线胸片是诊断肺挫伤的重要手段。其改变约70%病例在伤后1小时内出现,30%病例可延迟到伤后4~6小时,范围可由小的局限区域到一侧或双侧,程度可由斑点状浸润、弥漫性或局部斑点融合浸润、以致弥漫性单肺或双肺大片浸润或实变阴影。
经治疗后一般在伤后2~3天开始吸收,完全吸收需2~3周以上。
近年来通过系列CT检查,对肺挫伤提出新的病理观点,X线平片上所显示的挫伤表现在CT片上是肺实质裂伤和围绕裂伤周围的一片肺泡积血而无肺间质损伤。 ;肺挫伤本身无特殊治疗,可预防性应用抗生素
肺挫伤最主要的危险是发展为急性肺损伤( Acute lung injury ALI),甚至急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distresss syndrome ARDS )。ARDS死亡率高达40%-50%。;肺挫伤;治疗;治疗;
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