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肺心病专题知识宣讲;COPD是怎么回事？;;4.COPD与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的关系？ ;什么原因导致COPD？;COPD有哪些症状？;临床表现;怎样诊断COPD？;;治疗要点;护理要点;;慢性肺源性心脏病;慢性肺心病;定义;流行病学;流行病学;;（一）病因;; 肺的功能和结构改变 反复气道感染 低氧血症 ; 1、肺血管阻力增加的功能性因素（重要）;慢性炎症;慢性缺氧;肺循环阻力增加——肺动脉高压——右心室肥厚 少数出现左心室肥厚;5、其他重要脏器损害 ;;特点;;原发病表现 肺动脉高压表现，右心室肥大表现。;1、症状;2、体征 ;;1.呼吸衰竭 常见诱因：急性呼吸道感染。;;肺性脑病 ; 2.右心功能衰竭 （1）症状： 原发病症状加重，心悸、消化系统症状;（2）体征：; (三)并发症 水、电解质、酸碱平衡紊乱、肺性脑病、心律失常、休克、消化道出血、DIC等。;; (三)并发症 水、电解质、酸碱平衡紊乱、肺性脑病、心律失常、休克、消化道出血、DIC等。; 实验室检查 ;X线检查： ;肺型P波 电轴右偏;诊断要点;; 急性加重期治疗 1、控制感染 2、通畅呼吸道，改善 呼吸功能。 （1）建立通畅的气道 （2）氧疗 （3）增加通气量，减少CO2潴留 ;;3、控制心力衰竭;4、控制心律失常;缓解期治疗： （1）中西医结合综合措施。 （2）营养疗法 （3）多数预后不良，病死率约在10%--15%。 （4）经积极治疗可以延长寿命，提高病人生活质量。;; 常用护理诊断： 1、气体交换受损 2、清理呼吸道无效 3、活动无耐力 4、体液过多 5、睡眠形态紊乱 6、潜在并发症 肺性脑病;（一）活动无耐力的护理措施：;（一）活动无耐力的护理措施：;（一）活动无耐力的护理措施：; （二）体液过多的护理措施：;（二）体液过多的护理措施：;（二）体液过多的护理措施：;保健指导; 病例分析;2、护理分析 气短——半卧位或坐位，长期家庭氧疗，呼吸功能锻炼。 活动无耐力——生活护理。 本病知识缺乏——指导戒烟，避免寒冷等不良刺激。;小结