DRG病种分组方法.pptVIP

DRG病种分组方法;数据收集——回顾性收集资料 摘录以往病案首页信息及医院HIS系统中的费用与成本数据信息，包括患者性别、年龄、婚姻、主要诊断、次要诊断、入院情况、出院情况、是否手术、手术操作编码、费用类别、抢救有无、护理有无、住院天数、住院费用等信息，整理数据为病例分组及诊疗规范研究作准备。 ;;数据处理——住院费用正态分布检验 分析样本是否符合符合正态分布，如不符合，对样本进行整理，对数转化、数据拆分等方法使数据满足决策树分类要求。 （kolmogorov-smirnov对住院费用正态检测）;DRGs分类操作;数据处理——主要影响因素分析 单因素分析不同特征人群医疗消耗情况比较，分析各特征人群医疗消耗情况 多元线性回归分析人群特征对于费用和住院天数的影响，分析主要影响因素;DRGs分类操作;数据分类——CHAID简介;;数据分类——确定CHAID决策树分类轴心 住院费用和住院日都可以反映医疗资源消耗量，两者呈正相关关系。由于住院费用的变异程度小于住院日，因而选择住院费用作为分组轴心。;数据分类——设置决策树的生长规则 采用方差分析法作为节点分割算法； 设置每个父节点只能被分割成n个子节点，即对每一个节点进行最优n分割； 节点例数少于m时停止分割，分割后的叶节点最少有e例： 树的最大高度为h； ;数据分类——确定各组住院费用 以各分类费用的中位数作为参考的标准费用，以各组费用的75％分位数作为各类超标费用的阈值（也有文献将75％分位数+1.5倍四分位间距作为阈值）。;数据分类——分组合理性评价 RIV(Reduction in variance)值、变异系数(CV)和非参数Kruskal-Wallis检验、回代检验等方法进行分析分组合理性。 ;;DRGs实施准备工作;;DRGs实施准备工作;Thank You !