乳腺癌病人的医疗护理.pptx

乳腺癌病人的医疗护理;第三节 乳房肿瘤;;内分泌因素;;局部浸润;;;乳房外形变化;晚期??现;全身:消瘦、乏力、贫血、发热等； 局部:肿块固定，卫星结节，皮肤溃破。 转移征象;局部突起;乳癌局部突起;酒窝征;乳头凹陷;桔皮样变;卫星结节;乳癌溃疡;癌肿溃破呈“菜花状”;;;;临床分期;乳腺癌根治术;根治术中;乳癌根治术后;乳腺癌扩大根治术;乳腺癌改良根治术;;改良根治术后(3月);全乳房切除术;保留乳房的乳腺癌切除术;前哨淋巴结活检术;1;;功能锻炼;1）皮瓣和创口护理 注意观察皮瓣颜色及创面愈合情况并记录。观察患侧上肢远端血液循环。 2）引流管 乳房切除术后，皮瓣下常规放置引流管，以及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面，避免坏死、感染，促进愈合。妥善固定引流管，保证有效的负压吸引，观察引流液色、质、量并记录。 ;1）患侧上肢肿胀 故术后忌经患侧上肢测血压、抽血、静脉或皮下注射等。按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流。肢体肿胀严重者，可戴弹力袖套促进淋巴回流；局部感染者，及时应用抗生素治疗。 2）气胸; 1）术后24小时内：活动手指和手腕，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。 2）术后1～3日：进行上肢肌肉等长收缩。 3）术后4～7日：鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。; 4）术后1～2周：术后1周皮瓣基本愈合后，开始做肩部活动。 术后10日左右皮瓣与胸壁黏附已较牢固，循序渐进地做抬高患侧上肢、手指爬墙 、梳头（以患侧手越过头顶梳对侧头发、扪对侧耳朵）等的锻炼。 （4肘→7肩→10外展）;;;;;;特殊乳癌的临床表现;②乳头湿疹样乳房癌（paget病）;鉴别诊断;练一练;练一练;练一练;练一练;练一练;练一练;练一练;练一练;练一练;练一练;练一练;练一练;练一练;布置作业; 如果你是责任护士，请问： 1.首先应采取的护理措施是什么？ 2.请分析该病人目前存在???些主要护理问题？ 3.请针对护理问题提出对应的护理措施？