脑瘤疑难病例影像学诊疗分析.ppt

脑瘤疑难病例影像学诊疗分析;中枢神经系统肿瘤组织学分类（1993年）;一、神经上皮组织肿瘤 ㈠;概述 侵袭最强，分化最差的胶质瘤（恶性星形细胞 瘤），IV级 病理 肿瘤不均质，坏死，新生血管丰富，无BBB 影像学 位置深在有坏死区肿块，不均一、环状强 化，壁不规则、厚度不一，水肿广泛，3/4病例 侵及或跨越胼胝体交叉;右颞叶胶质母细胞瘤Ⅳ级;左侧小脑胶质母细胞瘤;胼胝体胶质母细胞瘤;胼胝体压部胶质母细胞瘤;巨细胞型胶质母细胞瘤;a~c 混合性少突—星形细胞瘤II级d 纤维型星形细胞瘤II级;多中心性胶质瘤;多灶性胶质瘤（间变性星形细胞瘤，不除外胶母）;概述 Ⅱ级或具有间变特征，占星形细胞肿瘤1%；平均年 龄14岁 病理 起于大脑半球、脑表面、软脑膜下星形细胞，含泡 沫样粘液细胞（黄瘤细胞） 影像学 颞叶，次为顶、枕、额叶，表浅或软膜下壁结节囊 性肿块，结节强化，壁有或无强化，偶颅骨内板扇 贝样骨侵蚀 CT：实体部分密度不均一 MRI：T1低~等信号，T2高信号;多形性黄色星形细胞瘤;多形性黄色星形细胞瘤;多形性黄色星形细胞瘤;脑桥多形性黄色星形细胞瘤;概述 Ⅰ级，占脑瘤2～6%，年龄5～15岁，男:女 为3:4，位于小脑，余视神经、视交叉、丘 脑、 下丘脑 病理 局限无包膜、膨胀无浸润生长，多有结节的 囊，25%钙化