断肢(指)再植病人的_护理.pptVIP

第三十九章 断肢（指）再植病人的护理 学习目标 1.掌握断肢（指）再植病人的处理原则、急救护理。 2.熟悉断肢（指）再植病人的常见护理问题。 3.了解断肢（指）再植病人的病因和病理。 4.熟练掌握断肢（指）再植病人再植肢体的观察和护理，并能对病人实施整体护理。 概 述 定义：是把完全或不完全离断的肢体，通过一系列外科手术，将肢体重新缝合回机体原位，恢复血液循环，使其完全存活并最大限度地恢复其功能。 分类：解剖再植和功能再植。 【病因和病理】 根据断离肢体损伤的原因和性质，可分为三大类： 1.切割性断肢：多由锐器造成损伤，因其断面比较整齐，周围组织损伤较轻，再植术成功率高。 2.碾压性断肢：多由运行机器、交通工具或重物造成损伤，因组织损伤较严重，断面不整齐，可能伴有明显污染，但是比较局限，经清创处理后，即可成为切割性断肢，所以再植术的成功率仍较高。 【病因和病理】 3.撕裂性断肢：多由转动机械引起，损伤组织不在同一断面，造成肢体较广泛的撕裂伤，再植时需要较复杂的血管、神经、肌腱的修复，所以再植术的成功率和功能恢复程度都较差。 护理评估 【护理评估】 1.健康史 了解病人的性别、年龄、职业等情况。 评估病人受伤史，包括受伤的原因、时间、地点、程度、受伤部位、急救情况、离断肢（指）体保存情况等，伤后的病情变化和就诊前的处理情况。 了解病人有无其他疾病和药物应用情况。