腹盆腔非实质脏器肿瘤的影像诊疗.ppt

case3 总结征象 多结节状实性肿块，成分混杂，界清，内含/不含脂肪成分 答案-病理诊断 case1 case2 case3 脂肪肉瘤 起源于脂肪细胞和向脂肪细胞分化的不同阶段的间叶细胞的一种恶性肿瘤 多见于40岁以上成人，50-60 岁为高发年龄段 腹膜后原发肿瘤中75%为恶性，脂肪肉瘤占其中33%，是最常见的腹膜后原发恶性肿瘤 CT诊断要点 高分化： 呈巨大低密度肿块，以脂肪成分为主，中间伴有纤维间隔，部分病例瘤灶内可见少许实性部分 血供多不丰富，增强后仅见间隔轻微强化 CT诊断要点 去分化： 脂肪样成分中出现等于或高于肌肉密度的肿块，增强扫描早期不均匀强化，2种成分界限分明 未见脂肪成分，均匀等、高肌肉密度，增强后明显延迟强化，内可见钙化灶，可伴有坏死 case 1 女 30岁 体检发现腹膜后占位 case 2 女 49岁 体检发现右肾占位 总结征象 混杂密度肿块，密度均匀，成分多样，脂肪、骨骼，液体等 答案-病理诊断 case1 case2 淋巴管瘤 又叫淋巴管囊肿、囊性水瘤，是淋巴源性较少见的良性病变，多发生于儿童 多认为是淋巴管先天发育异常或继发性淋巴管损伤使淋巴管引流受阻所致 多发生在头颈部、腋下，少数发生于腹部，发生于腹部者以肠系膜最为多见 CT增强：必要性 CT诊断要点 病变部位：多发生于小肠系膜，其次为结肠系膜、 腹膜后 病灶密度：绝大多数呈均匀一致的液