脑室肿瘤的诊疗和鉴别诊疗 医学宣讲.ppt

S G A 的 病 理 学 多为结节性硬化伴发的错构瘤恶变所致 WHO将其归为Ⅰ级星形细胞瘤 囊变常见，可见钙化，但少见，坏死罕见。 S G A 的影像学表现 平扫，呈低等混合密度，T1WI低等混合信号，T2WI呈不均匀高信号，这种稍不均质可能是由于肿瘤内钙和铁的沉积，囊变常见。 瘤内钙化伴室管膜下异位结节钙化为其特征性 增强后呈均质性强化，而未转化为该瘤的结节（实际上为错构瘤结节）不显示强化。 SGA SGA 结节性硬化 移行线(箭) 脉 络 层 乳 头 状 瘤 （Choroid Plexus Papilloma, CPP） 发病率占儿童颅内肿瘤的2-3%。 年龄好发于10岁之内的儿童，5岁占50-80％。 20％的儿童CPP可恶变成脉络层乳头状癌。 C P P 的 发 病 部 位 发生部位与正常脑室内脉络丛分布成正比，侧脑室三角区+四脑室占90％ 儿童好发部位为侧脑室三角区占70；成人好发于四脑室占60%。 良恶性CPP都可侵犯脑室外脑实质，皆可沿CSF种植。 C P P 的影像学表现 平扫：CT等或高密度。MR T1WI等信号；T2WI等或高信号，肿瘤内常可见颗粒状混杂信号，是脉络丛乳头状瘤的MR表现特点，反映了这种肿瘤的病理特点。 增强后多呈均匀强化，少数强化不均匀主要与出血、囊变、钙化有关。 脑积水常见，肿瘤周围脑脊液很多，肿瘤完全浸泡在脑脊液