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- 2019-09-08 发布于安徽
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* * 2015年基本公卫工作安排 四、儿童健康管理 以乡(镇)为单位,3岁以下儿童系统管理率达到85%以上,7岁以下儿童健康管理率达到85%以上。 1、提供新生儿家庭访视。了解出生时情况、预防接种情况,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况,为新生儿测量体温、进行体格检查。 2、开展新生儿满月健康管理。结合疫苗接种,在乡镇卫生院进行随访,重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。 3、开展婴幼儿健康管理。满月后的随访应在乡镇卫生院进行,共8次。结合疫苗接种,开展健康管理服务,服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,提供母乳喂养、辅食添加、常见病防治等健康指导。 对6个月--3岁儿童每年做一次血常规检测;对3岁以下儿童必须开展一次听力筛查,每年一次听行为观察。 4、开展学龄前儿童健康管理。为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,提供合理膳食、常见病防治等健康指导。 5、为4-6岁儿童每年开展一次血常规检测、视力筛查。为0-6岁儿童每年开展一次口腔指导和保健。 6、对健康管理中发现的有健康问题的儿童,如贫血、口腔发育异常、视力低常或听力异常等儿童,给予指导或转诊的建议,高危儿保健等服务及时转交到县妇保院。(并有双向转诊单和转诊登记)。 7、服务过程中有体检登记(监护人确认内容)。 * * 2015年基本公卫工作安排 五、孕产妇健康管理 (一)以乡(镇)为单位,孕产妇系统管理率达到85%以上。 村卫生室对辖区内孕产妇进行摸底,提高孕产妇管理率,动员孕早期妇女到乡镇卫生院建档;产妇分娩信息后,产后应于3-7天到产妇家中访视。 (二)辅助检查:孕早、中期妇女开展健康检查,包括血常规检测、尿常规检查、乙肝两对半、肝功能检查、肾功能检查,B超(子宫、胎位)等检查。 做好免费体检前书面告知,按要求保存好体检告知单(卫生院/卫生室)。 (三)任何孕期档案:档案中均有《第1次产前随访服务记录表》记录产妇基本信息。 (四)第二胎及多胎孕产妇档案:须找出孕产妇原始档案,不能重复建档,在个人基本信息未变动的情况下进行产前5次和产后2次随访工作。 (五)县内孕产妇电子档案迁入、迁出:由孕产妇原户籍所在地迁出到现户籍(卫生院)开展随访工作。 (六)及时做好孕产妇档案结案终止管理工作。 (七)体检和随访过程中有相关登记并有确认记录。 * * 2015年基本公卫工作安排 六、老年人健康管理 (一)以乡(镇)为单位,65岁及以上老年人健康管理率保持在65%以上。 为65岁及以上老年人开展生活方式、健康状况评估。 (二)年度健康体检:做好免费体检前书面告知,按要求保存好体检告知单(卫生院/卫生室)。对65岁以上老年人一年提供1次免费健康体检服务,包括一般体格检查及尿液分析、血细胞分析、血糖(空腹或餐后随机)、血脂(总胆固醇、甘油三酯)、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、心电图检查、B超(检查肝、胆、肾,男加前列腺、女加子宫、附件)。 (三)健康指导:根据体检结果和老年人生活自理能力评估情况,提供相应健康指导。 (四)体检异常:建议复诊或转诊等措施。避免体检表前后有逻辑性错误。 (五)体检反馈:体检反馈单一式两联,一联发放给服务对象,另一联放在村卫生室存底。卫生院保存好年度体检登记(有服务对象确诊记录)。 (六)纸质档案分袋再装:2014年前档案进行‘动态管理过的档案--深绿色’另放,做好相关档案管理登记。2015年重新启用新档案袋和新的表单(多一份个人基本信息表)。 * 注:可将本次辅助检查报告附后 * (举例)2015年现场绩效考核更加细化:10份档案的抽查以登记册或电子档案为准 * 2015年基本公卫工作安排 七、高血压患者健康管理 (一)以乡(镇)为单位,高血压患者规范管理率达到38%以上,全县规范管理高血压患者人数达到46898人以上。2015年新发现高血压患者作为权衡工作开展的轻重。 (二)实施高血压患者体检、巡诊、健教三个方面免费十项综合防治措施,开展35岁以上居民首诊测血压,将发现的2级以下原发性高血压患者纳入健康管理,动员患者参加自我管理小组并指导规范小组活动。 (三)筛查随访管理。对确诊的35岁以上原发性高血压患者进行登记管理,每季度对确诊的高血压患者至少随访1次,每年随访至少4次。随访内容包括:一般检查、健康评估、行为调查及干预、用药指导、健康教育等。 (四)自我管理。建立高血压患者自我管理小组,指导自
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