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蛋白质能量营养不良第六节 儿童营养状况评价第七节 蛋白质-能量营养不良第八节 儿童单纯性肥胖第九节 维生素营养障碍第十节 微量元素缺乏重点难点掌握婴幼儿喂养方法、蛋白质-能量营养不良、维生素D缺乏性佝偻病的病因、临床表现及防治原则熟悉小儿消化系统解剖生理特点、单纯性肥胖症的临床表现、并发症、诊断标准及防治原则了解儿童营养状况评价、常见微量元素缺乏性疾病的诊治第六节儿童营养状况评价儿科学（第9版）儿童营养状况评价 体格检查 体格生长评价 膳食调查膳食调查方法：询问法、称重法、记账法、即时性图像法膳食评价 实验室检查第七节蛋白质-能量营养不良儿科学（第9版）蛋白质-能量营养不良 由于缺乏能量和（或）蛋白质所致 多见于3岁以下婴幼儿 临床特征体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿皮下脂肪减少或消失常伴有各器官系统的功能紊乱儿科学（第9版）病因 原发性 长期摄入不足 奶量不足、添加辅食不及时，奶粉配制过稀，长期以淀粉食品（粥、米粉）喂养婴儿 继发性消化系统解剖异常（如唇裂、腭裂、幽门梗阻、肠旋转不良等）或功能异常（如迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征等）；慢性传染病的恢复期（如伤寒、麻疹、肝炎、结核等），消耗性疾病（甲亢、恶性肿瘤等）；多胎、早产儿，追赶性生长需要儿科学（第9版）病理生理血清总蛋白40g/L蛋白质 负平衡水肿白蛋白20g/L新陈代谢异常血清胆固醇↓，肝脂肪