腰椎退行性变腰痛的MR诊疗.ppt

中央旁型 外侧型突出 外侧型 椎间盘在纵向方向上的移位 脱出、游离型 髓核脱出、增强未强化 经终板的突出-----Schmorl结节 许莫氏结节 前许莫氏结节 许莫氏结节 神经压迫的四个水平 1、 椎间盘水平 2、 侧隐窝水平 3、 椎间孔水平 4、 椎间孔外水平 * 腰椎退行性变腰痛的MR诊疗 腰椎退行性病变相关腰痛 1、椎间盘退变所致的疼痛（疼痛局限在腰部还是涉及到下肢放射痛） 椎间盘源性 脊髓或神经根源性 终板骨软骨炎 2、退行性变继发椎管狭窄 韧带、小关节、脂肪堆积等改变对神经、脊髓压迫导致的疼痛 腰椎周围连结：韧带、椎间盘 椎间盘解剖 椎间盘的神经及血管 神经 仅纤维环外1/3有神经支配 脊神经前支和灰交通支 ----纤维环前、外侧面和前纵韧带 窦椎神经 ----- 纤维环后面及后纵韧带 血管 椎间盘内无血供 其营养供应和代谢产物排除均通过终板扩散