运动障碍性疾病(0001).ppt

运动障碍性疾病;;概述 ;; 基底节 ;;基底节病变所表现的姿势与运动异常被称作锥体外系症状 分为三类，即肌张力异常（过高或过低）、运动迟缓、异常不自主运动（震颤、舞蹈症、投掷症、手足徐动症、肌张力障碍） 一般没有瘫痪，感觉及共济运动也不受累;黑质-纹状体多巴胺能通路病变 ; Parkinson’s disease ;我国65岁人群患病率为1000/10万，随年龄增加而升高，男性稍高于女性; 环境因素 ; 遗传因素 ; 神经系统老化 ; 多因素交互作用 目前认为帕金森病并非单因素所致，而是多因素交互作用下发病 ; 基本病变 ; 生化病理 ;多巴胺 ;多于60岁以后发病，偶有30岁以下发病者; 主要临床特征 ; 非运动症状 ;;;继发性帕金森综合征;伴发于其他神经变性疾病的帕金森综合征 ;早期患者必需与下列疾病鉴别;（一）治疗原则 ; 2.用药原则 ;;1.保护性治疗;2.症状性治疗;;不伴智能减退的老年前期（65岁）患者;伴智能减退的老年期（≧65岁）患者;治疗药物 ;中期帕金森病治疗 (Hoehn-Yahr III级);晚期帕金森病治疗 (Hoehn-Yahr IV-V级);治疗包括 药物剂量、用法等治疗方案调整 手术治疗（脑深部电刺激术）;症状波动治疗：;;;;;;;便秘;;;; 手术疗效 ; 干