鞍区病变影像诊疗.ppt

鞍区病变影像诊疗;;;鞍区的正常解剖（左图：正中矢状面解剖示意图；右图：MR正中矢状面T1WI）：（A =腺垂体, B = 神经垂体, C =垂体柄, D = 视交叉, E = 灰结节, F =三脑室前部, G =乳头体, H = 脚间池, I = 桥前池, J =斜坡, K = 蝶窦）。 ;海绵窦的交通;鞍区结构;Date;下丘脑 垂体;二、正常影像学表现;正常蝶鞍影像学表现;脑DSA;前中后颅凹层面（横轴位CT）;鞍上池层面（横轴位CT）;第三脑室层面（横轴位CT）;鞍区冠、矢状位CT;第三脑室前部层面（横轴位SET1）;鞍上池层面（横轴位SET1）;蝶鞍层面（横轴位SET1）;颅底层面层面（横轴位SET1）;垂体冠状位SET1;腺垂体及神经垂体正中矢状位SET1WI、 SET2WI; 脑MRA;三、疾 病 诊 断; 绝大多数为垂体腺瘤（pituitary adenoma）。按其是否分泌激素 可分为非功能性腺瘤和功能性腺瘤。功能性腺瘤包括泌乳素、生长激素、性激素和促肾上腺皮质激素腺瘤等。直径小于10mm者为微腺瘤，大于10mm者为大腺瘤。肿瘤包膜完整，较大肿瘤常因缺血或出血而发生坏死、囊变，偶可钙化。肿瘤向上生长可穿破鞍隔突入鞍上池，向下可侵入蝶窦，向两侧可侵入海绵窦。; 颅骨平片：显示蝶鞍扩大，呈鞍内型改变。可有颅高压征。 CT检查：蝶鞍扩