绝经前后诸症带下病的诊断依据证候分类疗效评定.doc

绝经前后诸症带下病的诊断依据证候分类疗效评定 绝经前后诸症是肾气渐衰，天癸将竭，阴阳失衡而致妇女在绝经前后出现月经紊乱，烘热汗出，潮热面红，情志异常等多种症状。相当于更年期综合症。 18.1 诊断依据 18.1.1 发病年龄一般在45～55周岁绝经前后。 18.1.2 见有月经紊乱，潮热面红，烘热汗出，情绪激动，情志异常，皮肤感觉异常等症。 18.2 证候分类 18.2.1 肝肾阴虚：经行先期，量多色红或淋漓不绝。烘热汗出，五心烦热，口干便艰，腰膝酸软，头晕耳鸣。舌红少苔，脉细数。兼肝旺者多见烦躁易怒；心火旺者可见心悸失眠。 18.2.2 肾阳亏虚：月经后愆或闭阻不行，行则量多，色淡质稀或淋漓不止。神萎肢冷，面色晦暗，头目晕眩，腰酸尿频。舌淡，苔薄，脉沉细无力。兼脾阳虚者可见纳少便溏，面浮肢肿；兼心脾两虚者，可见心悸善忘，少寐多梦。 18.3 疗效评定 18.3.1 治愈：烘热汗出，情志异常等症状消除。 18.3.2 好转：诸症减轻。 18.3.3 未愈：诸症无变化。 19 带下病的诊断依据、证侯分类、疗效评定 带下病系由湿邪影响冲任，带脉失约，任脉失固，导致阴道分泌物量多或色、质、气味的异常改变。多见于阴道、宫颈等炎症性疾病。 19.1 诊断依据 19.1.1 带下量多，绵绵不绝。 19.1.2 带下量虽不多，但色黄或赤或青绿；质稠浊或清稀如水，气腥秽或恶臭。 19.1.3 须与输卵管和子宫体、颈的恶性肿瘤相鉴别。 19.2 证候分类 19.2.1 脾虚湿困：分泌物色白或淡黄，量多如涕，无臭，绵绵不断。恶心纳少，腰酸神倦。舌淡胖，苔白腻，脉缓弱。 19.2.2 肾阴亏虚：分泌物色黄或兼赤，质粘无臭。阴户灼热，五心烦热，腰酸耳鸣，头晕心悸。舌红，苔少，脉细数。 19.2.3 肾阳亏虚：分泌物量多，清稀如水，或透明如鸡子清，绵绵不绝，腰酸腹冷，小便频数清长，夜间尤甚。舌质淡，苔薄白，脉沉迟。 19.2.4 湿热下注：分泌物量多，色黄或兼绿，质粘稠，或如豆渣，或似泡沫，气秽或臭，阴户灼热瘙痒，小便短赤，或伴有腹部掣痛。舌质红，苔黄腻，脉儒数。兼肝胆湿热者，出现乳胁胀痛，头痛口苦，烦躁易怒，大便干结。舌红，苔黄，脉弦数。 19.3 疗效评定 19.3.1 治愈：阴道分泌物之量、色、气味、质均恢复正常，诸症消失。 19.3.2 好转：阴道分泌物之量、色、气味、质及诸症减轻。 19.3.3 未愈：带下诸症无变化。