眼科手术麻醉.pptVIP

眼科手术的麻醉 疾 病 特 点 老年，小儿多见 合并内科疾病 全身疾病的眼部表现 常见眼科用药 病 理 生 理 IOP OCR 麻醉与IOP 降低IOP 镇静剂 CNS抑制剂 挥发性麻醉药 氟芬合剂 非去极化肌松药 麻醉与IOP 升高IOP 喉镜刺激及气管内插管 麻醉与IOP IOP无明显变化 肌内注射止涎药物：阿托品，东莨菪碱，格隆溴胺 丙泊酚诱导后插入喉罩 联合使用新斯的明和阿托品 青光眼患者术前使用吗啡 麻醉与OCR 常见于儿童斜视手术 刺激强度和类型影响OCR发生率 浅麻醉，缺氧，CO2蓄积，迷走张力增加 麻醉与OCR 症状 心动过缓，异常心律 治疗 暂停手术操作 阿托品（0.007mg/kg)IV 眼肌附近局部注射利多卡因 确保麻醉深度适当 麻 醉 处 理 术前评估及准备 不中断患者常规药物治疗 注意并发症 眼科用药的全身作用 缩瞳药 碘解磷定，毒扁豆碱—心动过缓，分泌物多 扩瞳药 肾上腺素，阿托品,新福林—对高血压不利 抑制房水分泌药 乙酰唑胺致电解质紊