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优 点 省时间，省人力、物力、财力 工作易于做得细致 抽样调查 缺 点 设计、实施、资料分析较普查复杂 重复或遗漏不易被发现 患病率太低的疾病也不适合抽样调查 对于变异过大的材料和需要普查普治的情况不适合用抽样调查 抽样调查 随机抽样方法 单纯随机抽样(simple random sampling) 系统抽样(systematic sampling) 分层抽样(stratified sampling) 整群抽样(clustering sampling) 多级抽样(multistage sampling) 抽样调查 现况调查的实施步骤 估计样本含量的意义 过小: 抽样误差大、代表性差、不易得出有意 义的结果 过大: 不必要的浪费 估计样本含量方法 凭经验 公式计算 抽样调查 影响样本含量的因素 总体疾病的患病率 对调查结果精确性的要求: 允许误差越大，所需样本量越小 显著性水平(a) 抽样调查 样本大小的计算公式 计量资料: 计数资料: 抽样调查 抽样调查的实施 确定研究变量及设计调查表：人口学 基本资料，疾病指标，相关因素变量。 资料收集：掌握背景资料；准确测量 疾病和暴露；调查员认真、负责。 抽样调查的实施 资料整理、分析及结果解释： 资料整理 资料分析：患病率、定量指标 分析方法：描述分布； 相关分析； 单因素分析； 多因素分析 合理解释结果。 按不同空间、不同时间、不同人群特征、或是否暴露于某个研究因素分组，描述不同组的患病率水平，并进行比较 按是否患病分组，比较两组在空间、时间、人群特征或各种暴露因素的分布上是否存在差异 现况调查的资料分析 某现况调查共抽取12013名调查对象，其中患高血压者1349人，吸烟者3477人，患高血压的吸烟者465人，而未患高血压的吸烟者3012人，试对上述调查结果进行分析。 研究实例 高血压患病率：1349/12013=11.23%； 人群吸烟率：3477/12013=28.94%； 高血压者的吸烟率：465/1349=34.47% 未患高血压者吸烟率： 3012/（12013-1349）=28.24%； 单因素分析 多因素分析 研究实例 广西医科大学 Guangxi Medical University 广西医科大学公共卫生学院 GUANGXI MEDICAL UNIVERSITY * 广西医科大学 Guangxi Medical University 广西医科大学 Guangxi Medical University 广西医科大学公共卫生学院 GUANGXI MEDICAL UNIVERSITY 广西医科大学 Guangxi Medical University 广西医科大学公共卫生学院 GUANGXI MEDICAL UNIVERSITY 广西医科大学公共卫生学院 GUANGXI MEDICAL UNIVERSITY 描述性研究医学知识宣讲材料 描述性研究 概述 现况调查 生态学研究 流行病学研究方法 观察法 实验法 数理法 描述性研究 分析性研究 临床试验 现场试验 社区干预 试验和整 群随机试验 理论流行病学 流行病学 方法学研究 横断面研究 比例死 亡比研究 生态学研究 病例对照研究 队列研究 （随访研究） 建立病因假设 检验病因假设 病因研究三步曲 验证病因假设 流行病学研究方法 描述性研究(descriptive study): 利用已有的资料或特殊调查的资料，描述疾病或健康状况在不同时间、地点和人群中的分布特征,为研究疾病或健康状况提供基线资料。通过它可获得有关病因假设的启发,为进一步开展分析流行病学研究提供病因线索。 描述性研究 　　 客观地描述疾病或某种健康状态在人群中的分布以及发生、发展的规律。 是因果关系探索过程中的第一步 一般事先不设对照组，但是分析过程中可以分组进行比较 揭示的暴露与疾病间的统计学关联仅能作为因果推断的线索,而不能据此下因果关联的结论 描述性研究 主要的研究类型 个例调查、病例报告和病例分析 现况调查/横断面研究(cross-sectional study) 生态学研究(ecological study) 筛检(screening) …… 描述性研究 个例调查 概念：是对个案调查或病家调查，是对个别发生 的病例、病例的家属及周围环境的流行病学调查。 目的和用途：对病例进行调查;总结疾病分布特征 ;核实诊断并进行护理指导;掌握当地疫情,为疾病监 测提供资料。 调查方法：访问和现场